简述影响知识理解的因素。
参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】
患者男性，58岁 。
主诉：压榨性胸痛，伴恶心、呕吐3h 。
病史：患者于3h前大便时突然感到胸痛，呈压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物 。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟30余年，每天1包多 。
查体：T36 .7℃，P102次/分，R20次/分，BP101/63mmHg，急性痛苦病容，平卧位，皮肤无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率102次/分，心律不齐，双肺听诊无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿 。
心电图：STV
～V
升高，QRSV～V呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩 。
患者男性，58岁 。
主诉：压榨性胸痛，伴恶心、呕吐3h 。
病史：患者于3h前大便时突然感到胸痛，呈压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物 。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟30余年，每天1包多 。
查体：T36 .7℃，P102次/分，R20次/分，BP101/63mmHg，急性痛苦病容，平卧位，皮肤无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率102次/分，心律不齐，双肺听诊无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿 。
心电图：STV
～V升高，QRSV～V呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩 。
