流行性出血热血清学检查
参考答案
参考解析
【分析题】
男性．22岁 。上腹痛伴呕吐2天 。
患者2天前大量饮酒后出现间断性上腹疼痛，以隐痛为主 。疼痛无放射，偶有呕吐，呕吐物为少量当日胃内容物，呕吐后腹痛可缓解 。发病以来大小便正常，既往体健 。
查体：T36 .3℃，P80次／分，R16次／分，BP110/60mmHg，神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率80次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规：Hb122g/L，RBC3 .7×10
/L，WBC5 .5×10
/L，NO .67，L0 .25．Ph150×10／L 。腹部B超示肝、脾、胰、肾未见异常 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者2天前大量饮酒后出现间断性上腹疼痛，以隐痛为主 。疼痛无放射，偶有呕吐，呕吐物为少量当日胃内容物，呕吐后腹痛可缓解 。发病以来大小便正常，既往体健 。
查体：T36 .3℃，P80次／分，R16次／分，BP110/60mmHg，神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率80次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规：Hb122g/L，RBC3 .7×10
/L，WBC5 .5×10/L，NO .67，L0 .25．Ph150×10／L 。腹部B超示肝、脾、胰、肾未见异常 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
村民甲、乙两家的承包地相邻。一日，两家为争夺水源发生打斗，甲用铁锨把乙的手臂砍破，乙到医院缝合了5针。案发当日，乙就向A县公安局B派超所报案，派出所调查情况后，依法对甲处以200元的罚款。乙认为对甲的处罚过轻，遂向A县公安局申请秆政复议。A县公安局以未成立复议机构为由拒绝受理，并告知乙向上级机关申请复议。乙随后提起行政诉讼。
乙能不能以A县公安局为被告向人民法院提起行政诉讼？
【分析题】
女性，30岁 。腹胀半年，发热1个月 。
患者近半年感腹胀，未诊治 。近1个月发热，多于午后出现，体温在37 .5℃~38 .0℃之间，由门诊入院 。发病以来，食欲欠佳，每日排黄软便3~5次，无脓血便，尿量正常，体重减轻5kg 。3年前曾患"肠结核"，因出现药物不良反应中断治疗 。
查体：T 37 .8℃，P 100次／分，R 16次／分，BP 90/60mmHg 。神志清楚，无力体型，贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部柔韧感，全腹压痛及反跳痛阳性，右下腹明显，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。
实验室检查：血WBC 8 .9×10
/L，N 0 .46，L 0 .54，Hb 95g/L，Plt 280×10/L，粪常规：镜检（-），隐血（-），血沉54mm/h，肝、肾功能正常 。腹部B超提示：腹腔积液，肝、胆、脾、胰、双肾未见异常 。
钡灌肠检查示：回盲部及升结肠缩短、变形，激惹征阳性 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者近半年感腹胀，未诊治 。近1个月发热，多于午后出现，体温在37 .5℃~38 .0℃之间，由门诊入院 。发病以来，食欲欠佳，每日排黄软便3~5次，无脓血便，尿量正常，体重减轻5kg 。3年前曾患"肠结核"，因出现药物不良反应中断治疗 。
查体：T 37 .8℃，P 100次／分，R 16次／分，BP 90/60mmHg 。神志清楚，无力体型，贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部柔韧感，全腹压痛及反跳痛阳性，右下腹明显，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。
实验室检查：血WBC 8 .9×10
/L，N 0 .46，L 0 .54，Hb 95g/L，Plt 280×10/L，粪常规：镜检（-），隐血（-），血沉54mm/h，肝、肾功能正常 。腹部B超提示：腹腔积液，肝、胆、脾、胰、双肾未见异常 。钡灌肠检查示：回盲部及升结肠缩短、变形，激惹征阳性 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
