【分析题】

女性,56岁 。反复发作性胸痛2年 。
患者2年来反复出现发作性胸骨后疼痛,呈压迫感,多因情绪激动或劳累诱发,每次发作3~5分钟,休息后症状可自行缓解,无头晕、头痛,偶有腹胀、反酸,曾到当地医院就诊,多次做心电图大致正常 。患病以来,生活和活动如常,睡眠可,大小便正常,体重无变化 。既往有糖尿病病史,口服降糖药及控制饮食治疗 。无药物过敏史 。
查体:T36 .5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/70mmHg 。神志清楚 。无颈静脉怒张,双侧颈部未闻及血管杂音 。双肺呼吸音清晰 。心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及心脏杂音 。腹平软,无压痛,肝脾未,触及 。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称 。
实验室检查:CK175U/L,CK-MB8U/L,cTnT0 .02ng/ml 。空腹血糖7 .8mmol/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

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参考答案
参考解析
【分析题】

阅读下列材料,回答问题。
材料某地理老师设计一个活动.具体内容如下:
活动:到苏州乐园去游玩。给出一张苏州乐园游乐项目分布图。
要求:(1)找出从乐园正门到自己想游玩的项目(例如过山车、旋转木马等)的最近路线。
(2)选择自己喜欢的几个游乐项目,确定它们的方位,设计一个合理的游玩线路。
(3)根据图中的比例尺,大致估算行走距离及所需时间。
拓展思考:在日常生活中辨别方向时,还可以借助身边的地理事物,你能说出一个方法吗?
小结:如立竿见影可判断方向;向日葵早上花朵向东而下午向西;我国北方民居习惯坐北朝南;观察河流流向可以判断方向;等等。
上述活动的设计体验了地理课程的哪种理念?试结合所学知识进行评析,总结这样设计教学活动的好处。(16分)

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