【简要病史】
恶心、尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性 。
【分析题】
病例摘要:
女性,29岁,主因"多关节痛5个月,双下肢紫癜4个月"入院 。
患者5个月前无诱因出现多关节疼痛,累及双肘关节、腕关节和膝关节,未诊治 。4个月前出现双下肢散在紫癜,伴乏力、口干、脱发,当地医院查血小板89×10
/L,予对症治疗,症状减轻 。2周前双下肢紫癜加重,复查血小板34×10
/L,为进一步诊治收入院 。
查体:T36 .5℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双下肢散在紫癜,双侧耳后及左颌下分别触及一个0 .5cm×1 .5cm大小淋巴结,质软,轻压痛 。双下肺呼吸音减弱,未及干湿啰音 。心、腹查体未见异常 。双膝关节压痛阳性,各关节无肿胀 。
辅助检查:血常规:白细胞3.0×10
/L,血红蛋白109g/L,血小板38×10
/L;血沉34mm/h;尿常规正常 。ANA(+),抗dsDNA抗体(+),抗Sm抗体(+),抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(+),C30 .34g/L,抗心磷脂抗体(-);胸部X线片:双侧少量胸腔积液 。
参考答案
参考解析
【分析题】
学生王某这一段时间内学习成绩下滑,慢慢失去了学习的兴趣和信心。班主任刘老师经调查了解到该生放学后经常去网吧打游戏,同时结交了一位女网友。刘老师与其父母沟通后发现他们对孩子的问题知之甚少。其父亲每天回家后多半时间在玩手机,母亲经营一家小超市,无心关注孩子的成长。父母回到家中偷偷地查看了王某的QQ聊天记录,发现其与女网友聊天频繁,断定他有早恋倾向。王某回到家中发现父母偷看了自己的网络聊天记录后很生气,与父母发生争执,父亲断然将其反锁在家中,拔掉网线,没收手机。刘老师得知后来到王某家中与其父母沟通交流,家长同意让王某继续上学。
王某回到学校后,刘老师与他进行了深入交谈,对其晓以利害,并组织班级干部和王某组成互助小组。同时,根据其思维敏捷,喜欢数学的特点,让其担任数学课代表,推荐他参加学校的“计算机编程特长班”。在刘老师的引导下,他放学后不再去网吧打游戏,也不和网友聊天了,将精力都用于计算机编程的学习中。在刘老师的鼓励和支持下,王某的各科学习成绩有了明显地提升,并在市里举行的中学生编程大赛中获得一等奖的优异成绩,学习信心增强。
(1)结合材料分析,刘老师在帮助学生转变时主要贯彻了哪些德育原则?(10分)
(2)结合自我效能感理论分析王某变化的原因?(8分)
【分析题】
《义务教育数学课程标准(2011年版)》指出:学生的数学学习内容应当是现实的,有意义的,富有挑战性的 。有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆,动手实践,自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式 。请你从上面三种重要学习方式中选取一种,展开谈谈其重要性,并结合自己的教学,从理论和实践两个方面介绍你的做法 。
