根据事件二,指出表 4 中 A、B 代表的围岩类别及 C、D、E、F、G 代表的支护类型(可用序号表示,可重复选用)。围岩总评分,除所述因素外还应考虑哪些因素?
【分析题】
患者,男,62岁 。
主诉:前牙及左下后牙缺失4年,要求修复 。
现病史 :4年前行
松动牙拔除,要求修复缺失牙 。
既往史 :否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查:
缺失,拔牙创愈合良好,缺牙区牙槽嵴条件尚可 。余留牙松(-),叩(-),
近中舌侧倾斜,因缺牙时间过长,
伸长,缺牙区
间距为3~4mm左右,右侧上下颌天然牙重度磨耗 。16腭侧牙龈退缩6mm,牙周袋深达根尖,探诊出血(+),冷热诊(++),叩(+),松动Ⅱ度,牙槽骨混合吸收Ⅲ度 。有明显的咬合创伤,检查后立即行一次性根管治疗(图4-19-16) 。

1.主诉疾病的诊断 。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3.主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)本病例若采用可摘局部修复,对于缺牙区人工牙可采用何种设计?
(2)
作为基牙时应如何设计比较理想?
4.全口其他疾病的治疗设计 。
参考答案
参考解析
【分析题】
患者,女,29岁 。左下腹隐痛1天,加重3小时 。
患者昨天上午8点开始无明显诱因出现左下腹部阵发性隐痛,无恶心呕吐,未予治疗 。3小时前,大便后突然左下腹疼痛加重,难以忍受,呈持续性,改变体位不能缓解 。伴恶心,无呕吐,无晕厥,无肛门坠胀感 。患者已婚,初潮年龄14岁,平素月经规则,3~5天/28~30天,无痛经,末次月经10天前 。G
P
。否认高血压、糖尿病等病史 。无外伤史及药物过敏史 。
体检:T37 .2℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg 。神志清楚,表情痛苦 。心肺未见异常 。腹部稍隆起,左下腹较饱满,轻压痛,无反跳痛,肌紧张(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常 。
妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,举痛(-),子宫后位,正常大小,可活动,无压痛 。子宫左侧可触及直径10cm大小之囊性包块,张力大,不活动,压痛明显 。右附件区未及异常 。
辅助检查:Hb125g/L,WBC10×10
/L 。尿常规(-) 。尿HCG(-) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者昨天上午8点开始无明显诱因出现左下腹部阵发性隐痛,无恶心呕吐,未予治疗 。3小时前,大便后突然左下腹疼痛加重,难以忍受,呈持续性,改变体位不能缓解 。伴恶心,无呕吐,无晕厥,无肛门坠胀感 。患者已婚,初潮年龄14岁,平素月经规则,3~5天/28~30天,无痛经,末次月经10天前 。G
P
。否认高血压、糖尿病等病史 。无外伤史及药物过敏史 。体检:T37 .2℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg 。神志清楚,表情痛苦 。心肺未见异常 。腹部稍隆起,左下腹较饱满,轻压痛,无反跳痛,肌紧张(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常 。
妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,举痛(-),子宫后位,正常大小,可活动,无压痛 。子宫左侧可触及直径10cm大小之囊性包块,张力大,不活动,压痛明显 。右附件区未及异常 。
辅助检查:Hb125g/L,WBC10×10
/L 。尿常规(-) 。尿HCG(-) 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
