高等教育宏观结构调整要以（ ）为出发点，以（ ）为支撑点，做到与经济社会的发展相协调。
参考答案
参考解析
【分析题】
病例摘要：
女性，42岁，主因"尿中泡沫增多3个月，间断发热2个月"入院 。
3个月前患者无明显诱因发现尿中泡沫增多，伴脱发、间断头痛、活动后气短，未诊治 。2个月前受凉后发热，体温38 .5℃，尿中泡沫增多加重、伴腰痛，当地医院查尿蛋白(+++)，抗感染治疗后体温有所下降，此后间断低热，T37 .5℃，夜间为重，为进一步诊治收入院 。自起病以来，患者精神、饮食、睡眠差，体重下降5kg 。
查体：T36 .4℃，P75次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，未见皮疹，双下肺呼吸音低，未及干湿啰音，心界向两侧扩大，心音低钝，各瓣膜区未及杂音，腹平软，脾肋下2cm，质软无压痛，左侧膝关节以下较对侧肿胀 。
辅助检查：血常规：白细胞2 .2×10
/L，血红蛋白96g／L，血小板78×10/L;ESR98mm/lh;尿常规：红细胞30～50个/HPF，蛋白(++)；24小时尿蛋白2 .6g；血生化：ALB33 .7g/L，Scr70μmol／L;免疫学检查：ANA(+)，抗dsDNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，抗SSA抗体（-），抗心磷脂抗体(+)，C
0 .36g/L，IgG21 .5g/L;心脏超声：中等量心包积液，主动脉瓣轻度反流；胸部X线片：双侧少量胸腔积液；血管彩色多普勒超声：左股静脉血栓形成 。
女性，42岁，主因"尿中泡沫增多3个月，间断发热2个月"入院 。
3个月前患者无明显诱因发现尿中泡沫增多，伴脱发、间断头痛、活动后气短，未诊治 。2个月前受凉后发热，体温38 .5℃，尿中泡沫增多加重、伴腰痛，当地医院查尿蛋白(+++)，抗感染治疗后体温有所下降，此后间断低热，T37 .5℃，夜间为重，为进一步诊治收入院 。自起病以来，患者精神、饮食、睡眠差，体重下降5kg 。
查体：T36 .4℃，P75次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，未见皮疹，双下肺呼吸音低，未及干湿啰音，心界向两侧扩大，心音低钝，各瓣膜区未及杂音，腹平软，脾肋下2cm，质软无压痛，左侧膝关节以下较对侧肿胀 。
辅助检查：血常规：白细胞2 .2×10
/L，血红蛋白96g／L，血小板78×10/L;ESR98mm/lh;尿常规：红细胞30～50个/HPF，蛋白(++)；24小时尿蛋白2 .6g；血生化：ALB33 .7g/L，Scr70μmol／L;免疫学检查：ANA(+)，抗dsDNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，抗SSA抗体（-），抗心磷脂抗体(+)，C0 .36g/L，IgG21 .5g/L;心脏超声：中等量心包积液，主动脉瓣轻度反流；胸部X线片：双侧少量胸腔积液；血管彩色多普勒超声：左股静脉血栓形成 。【分析题】
男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月 。
8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，间断服用硝苯地平，血压波动于150~160/80~100mmHg 。1年前开始劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难 。3个月前轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒而收入院 。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差 。无药物过敏史 。父母均患有高血压 。吸烟史30年，每日20支，已戒烟3个月 。无饮酒嗜好 。
查体：T 36 .7℃，P 72次／分，R 20次／分，BP 155/85mmHg 。神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音 。心界不大，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音 。腹软，肝脾肋下未触及 。肠鸣音3次／分 。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称 。
辅助检查：血常规Hb 135g/L，WBC 5 .21×10
／L 。N 0 .63，Plt 130×10/L，尿常规：Glu（-），Pro(+),Bil（-）,BLD(+),Ket（-） 。ALT 18U/L,TG 1 .48mmol/L,HDL -C0 .84mmol/L,LDL -C1 .92mmol/L，K
3 .9mmol/L，空腹血糖5 .4mmol/L，BNP增高 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，间断服用硝苯地平，血压波动于150~160/80~100mmHg 。1年前开始劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难 。3个月前轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒而收入院 。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差 。无药物过敏史 。父母均患有高血压 。吸烟史30年，每日20支，已戒烟3个月 。无饮酒嗜好 。
查体：T 36 .7℃，P 72次／分，R 20次／分，BP 155/85mmHg 。神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音 。心界不大，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音 。腹软，肝脾肋下未触及 。肠鸣音3次／分 。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称 。
辅助检查：血常规Hb 135g/L，WBC 5 .21×10
／L 。N 0 .63，Plt 130×10/L，尿常规：Glu（-），Pro(+),Bil（-）,BLD(+),Ket（-） 。ALT 18U/L,TG 1 .48mmol/L,HDL -C0 .84mmol/L,LDL -C1 .92mmol/L，K3 .9mmol/L，空腹血糖5 .4mmol/L，BNP增高 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
读下面教材内容，完成以下各项要求。
我国洪涝灾害频繁发生的原因
洪涝灾害的成因较为复杂，如季节性的区域强降水、流域地貌特征、江河的洪枯流量变化大、
植被分布以及人类活动等因素的相互作用，都可能引发洪涝灾害。一般来说，洪涝灾害的发
生受气候因素的影响较大。
我国大部分地区受季风的影响，水资源时空分布极为不均匀，降水量年际变化大，季节分配不均，不论是在南方和北方，还是在沿海和内陆，都曾因暴雨而酿成过洪涝灾害。
春夏之交，夏季风开始在华南地区一带盛行，同时北方冷空气仍较活跃，冷暖空气多交汇于华南地区，暴雨时常发生。
在6、7月份，夏季风北进，冷暖空气再交汇于江淮地区，形成江淮梅雨。
在7、8月份，随着夏季风的进一步北移，多雨带移动到华北和东北地区，北方进入盛夏暴雨季节，西南地区受西南夏季风的影响，也时降暴雨。
在8,9月份，东南沿海常受热带气旋，尤其是台风的影响，形成狂风暴雨。
我国暴雨具有季节性、频发性和高强度的特点，有时还因多个暴雨天气系统叠加，形成特大暴雨。暴雨范围广、历时长和强度大，往往引发特大洪水。近年来因气候异常，极端天气和气候事件显著增加.在一定程度上也加剧了洪涝灾害。
(1)为本节教学内容设计一个适宜的导入。(10分)
(2)为完成本节教学内容，你准备用什么具体的教学手段或教学工具，并说明你选择的理由。(10分)
