参考答案
参考解析
【分析题】
女性，19岁 。发热伴腹痛、腹泻2天 。
患者2天前中午在外就餐，当天晚上8点出现发热，体温39℃～40℃，伴畏寒、寒战、全身不适，同时出现腹痛，呈阵发性，位于下腹和脐周，大便共10次，开始为稀便带黏液，量较多，后为脓血便，量少，伴有明显的里急后重，无恶心、呕吐，自服黄连素3片／次，共服用2次，无好转 。发病以来精神差，食欲下降，睡眠差，小便量少 。既往体健，否认类似疾病发作史，否认慢性消化道疾病史 。
查体：T39 .5℃，P130次／分，R20次／分，BP120/80mmHg 。急性热容病，眼窝稍内陷，皮肤弹性差，未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染 。颈软，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率130次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛、肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音9次／分 。双下肢无水肿 。神经系统检查（-） 。
实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC14 .5×10
/L，NO .85，Plt250×10/L 。粪常规：镜检WBC40~50/HP，RBC15～20/HP 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者2天前中午在外就餐，当天晚上8点出现发热，体温39℃～40℃，伴畏寒、寒战、全身不适，同时出现腹痛，呈阵发性，位于下腹和脐周，大便共10次，开始为稀便带黏液，量较多，后为脓血便，量少，伴有明显的里急后重，无恶心、呕吐，自服黄连素3片／次，共服用2次，无好转 。发病以来精神差，食欲下降，睡眠差，小便量少 。既往体健，否认类似疾病发作史，否认慢性消化道疾病史 。
查体：T39 .5℃，P130次／分，R20次／分，BP120/80mmHg 。急性热容病，眼窝稍内陷，皮肤弹性差，未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染 。颈软，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率130次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软，左下腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛、肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音9次／分 。双下肢无水肿 。神经系统检查（-） 。
实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC14 .5×10
/L，NO .85，Plt250×10/L 。粪常规：镜检WBC40~50/HP，RBC15～20/HP 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
