考题解析：Cambridge, London and England
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，71岁 。大便习惯改变3个月，便血1周 。
患者3个月前无明显诱因出现大便习惯改变，大便次数由原来1次/2～3日增多至1~3次／日，成形便，无腹痛及里急后重 。1周来大便偶带暗红色血，量不多，成形，无腹痛，无低热、盗汗 。3个月来体重下降约4kg 。既往体健，无痔疮、结核病史，无药物过敏史 。无烟酒嗜好 。
查体：T36 .5℃，P90次／分，R18次／分，BP130/90mmHg 。体型消瘦，轻度贫血貌，黏膜稍苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次／分，律齐 。腹软，腹部未触及异常包块，肝脾未触及，肠鸣音5次／分 。双下肢不肿 。
辅助检查：血常规Hb108g/L，RBC4 .0×10
/L，WBC5 .6×10
/L，N0 .67，10 .33 。粪常规：黄软便带血，镜检RBC20～30/HP 。血CEA13ng/ml 。X线钡剂灌肠检查结果如图 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3个月前无明显诱因出现大便习惯改变，大便次数由原来1次/2～3日增多至1~3次／日，成形便，无腹痛及里急后重 。1周来大便偶带暗红色血，量不多，成形，无腹痛，无低热、盗汗 。3个月来体重下降约4kg 。既往体健，无痔疮、结核病史，无药物过敏史 。无烟酒嗜好 。
查体：T36 .5℃，P90次／分，R18次／分，BP130/90mmHg 。体型消瘦，轻度贫血貌，黏膜稍苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次／分，律齐 。腹软，腹部未触及异常包块，肝脾未触及，肠鸣音5次／分 。双下肢不肿 。
辅助检查：血常规Hb108g/L，RBC4 .0×10
/L，WBC5 .6×10/L，N0 .67，10 .33 。粪常规：黄软便带血，镜检RBC20～30/HP 。血CEA13ng/ml 。X线钡剂灌肠检查结果如图 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
材料：
《普通高中历史课程标准（实验）》在历史必修I中对辛亥革命的教学要求是：“简述辛亥革命的主要过程，认识推翻君主专制制度、建立中华民国的历史意义。”
下面是某教师讲授《辛亥革命》一课的教学片段：
教师：1911年底，孙中山从海外回到国内。各省的代表到南京集会，推举孙中山为中华民国临时大总统。1912年元旦，孙中山在南京宣誓就职，宣告中华民国成立。这标志着中国两千多年的君主专制制度从此结束。孙中山堪称是中国历史上的一位伟人。下面，请同学们分组进行讨论，谈谈孙中山在20世纪中国社会的巨变中所起的历史作用。
学生分小组讨论5分钟，各组代表发言5分钟。最后，教师对讨论进行总结。
问题：
(1)你认为在《辛亥革命》一课中安排这样的讨论主题是否得当？请结合高中历史课程标准要求和课程内容体系说明理由。（10分）
(2)教师拟定课堂讨论的主题应考虑哪些主要因素？（6分）
