参考答案
参考解析
【分析题】
女性，61岁 。黏液血便、乏力、消瘦3个月 。
患者3个月前开始出现大便带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重及排便不尽的感觉 。3个月来，自感全身乏力，食欲减退 。体重减轻5kg 。无腹痛，无恶心、呕吐，无发热 。
查体：T 36 .8℃，P 85次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺未见异常 。腹部平软，肝脾未触及，未触及包块，肠鸣音正常 。直肠指检：距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿物，指套染血 。直肠镜检：仅进入4cm，可见菜花样肿物，表面糜烂 。
实验室检查：血WBC 6 .9×10
/L，RBC 3 .17×10
/L，Hb 87g/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3个月前开始出现大便带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重及排便不尽的感觉 。3个月来，自感全身乏力，食欲减退 。体重减轻5kg 。无腹痛，无恶心、呕吐，无发热 。
查体：T 36 .8℃，P 85次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺未见异常 。腹部平软，肝脾未触及，未触及包块，肠鸣音正常 。直肠指检：距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿物，指套染血 。直肠镜检：仅进入4cm，可见菜花样肿物，表面糜烂 。
实验室检查：血WBC 6 .9×10
/L，RBC 3 .17×10/L，Hb 87g/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
