患者,男,42岁 。
主诉:左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天 。
现病史:患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛,吸吮时出血 。不敢咀嚼 。
检查:患者36牙体完整,颊侧牙龈近龈缘处肿胀,扪诊可有波动感,叩痛,松动明显,探有牙周袋深约7mm,但全身症状不明显 。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛 。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收,约占牙根1/2 。
患者,男,42岁 。
主诉:左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天 。
现病史:患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛,吸吮时出血 。不敢咀嚼 。
检查:患者36牙体完整,颊侧牙龈近龈缘处肿胀,扪诊可有波动感,叩痛,松动明显,探有牙周袋深约7mm,但全身症状不明显 。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛 。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收,约占牙根1/2 。
患者,男性,40岁,夜尿次数增多2年,伴乏力、厌食2个月 。
患者2年前开始夜尿次数增多,每晚2~4次,尿量无明显改变 。近2个月无明显诱因感乏力、厌食,伴恶心呕吐、腹胀,无腹痛腹泻及发热 。自服"吗丁啉"无效 。既往史:5年前曾发现血压增高,160/
95mmHg,未行正规治疗 。否认糖尿病、肝炎病史,无药物过敏及药物滥用史 。
查体:T37 .1℃,P90次/分,R22次/分,BP160/100mmHg 。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味 。心肺腹无异常发现,双肾区无叩击痛 。双下肢不肿 。
辅助检查:血常规Hb90g/L,WBC5 .0×10
/L,N60% 。尿常规:蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC5~8/HP 。血生化:Scr847μmol/L,HCO
15mmol/L,血磷增高 。B超:双肾缩小,左肾8 .5cm×4cm,右肾8 .8cm×4cm,双肾皮质回声增强,皮质髓质分界不清 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
请认真阅读下列材料,并按要求作答。
请根据上述材料完成下列任务:
(1)简述汉语拼音教学的方法。(10分)
(2)若指导小学一年级学生学习拼音,试拟定本次课程的教学目标。(10分)
(3)为激发学生的学习兴趣,请为本次教学设计几个教学游戏。(20分)