辟雍[北京大学]
参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】
患者男性，60岁 。
主诉：突发头痛并右肢体活动不灵活2h 。
病史：患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并含有咖啡渣样物质，不能站立、行走，右手不能持物，发病后小便失禁1次 。无意识不清及肢体抽搐，无肢体麻木 。在家未行任何诊治，急入院 。有高血压病病史3年 。
查体：T38 .5℃，P89次/分，R22次/分，BP165/100mmHg；意识模糊，反应淡漠，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反应存在，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，颈无抵抗，左肢体活动正常，右侧上肢肌力1级，下肢肌力0级，肌张力高，右下肢腱反射（+ + +），右侧Babinski征（+），Kernig征（-） 。
化验：Hb120g/L，WBC13 .6×10
/L，PLT150×10/L；粪常规（-）；尿常规（-） 。
患者男性，60岁 。
主诉：突发头痛并右肢体活动不灵活2h 。
病史：患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并含有咖啡渣样物质，不能站立、行走，右手不能持物，发病后小便失禁1次 。无意识不清及肢体抽搐，无肢体麻木 。在家未行任何诊治，急入院 。有高血压病病史3年 。
查体：T38 .5℃，P89次/分，R22次/分，BP165/100mmHg；意识模糊，反应淡漠，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反应存在，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，颈无抵抗，左肢体活动正常，右侧上肢肌力1级，下肢肌力0级，肌张力高，右下肢腱反射（+ + +），右侧Babinski征（+），Kernig征（-） 。
化验：Hb120g/L，WBC13 .6×10
/L，PLT150×10/L；粪常规（-）；尿常规（-） 。
