患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩部放射,呕吐胃内容物数次,伴发热,体温,T38℃,无寒战,大小便正常 。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月 。
查体:T37 .9℃,P112次/分,BP120/90mmHg 。神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染 。腹部对称,腹式呼吸存在 。上腹腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,Murphy征阳性,肝胆脾未触及 。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱 。
辅助检查:血WBC15 .0×10
/L,N88% 。B超示胆囊9cm×5cm,壁厚0 .4cm,呈"双边征",周围有液性暗区,内无结石声影,胆总管直径0 .6cm 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
/L,红细胞3 .0×10
/L,血红蛋白110g/L 。血β-HCG2 .0μg/L 。B超:子宫及附件未见异常(子宫内膜0 .6cm) 。
,当x≤3时,求y的取值范围时直接将x≤3代入
。问题:(1)该同学的解题过程哪步错了?分析原因;(2)针对该生的情况,请你设计一个辅导教学片断,并说明设计意图;(3)怎样防范这样的错误呢?