议程设置的第二层与框架理论有何异同?
参考答案
参考解析
【分析题】
女性,28岁,农民 。反复皮肤出血点、瘀斑半年,月经增多3个月 。
半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑,以四肢多见,不高出皮面,压之不褪色,无鼻出血、牙龈出血,无血尿、血便,黑粪及月经量增多 。无发热、乏力、骨痛症状,出血点可自行消退,但反复出现,未引起患者重视 。3个月前开始出现月经增多,表现为经期延长至9~10天,月经量增多,无腹痛 。当地医院就诊做腹部B超未见异常,未查血常规 。予口服药(具体不详)治疗无明显缓解 。近2个月月经量仍多,并渐感头晕、乏力,活动后心悸 。病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛 。精神食欲尚可,大小便正常,睡眠可 。体重无明显变化 。既往体健,无食物及药物过敏史 。已婚,有一子健康 。
查体:T 36 .7℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg 。贫血貌,皮肤全身见散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染 。咽无充血,口腔无溃疡,未见鼻腔出血,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰 。心界正常,心尖部2cm处可闻及杂音 。腹软,肝脾肋下未触及 。双下肢不肿 。
实验室检查:血常规:Hb 87g/L,RBC 1 .63×10
/L,WBC 7 .3×10
/L,N 0 .75,L 0 .25,Plt 11×10
/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。
半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑,以四肢多见,不高出皮面,压之不褪色,无鼻出血、牙龈出血,无血尿、血便,黑粪及月经量增多 。无发热、乏力、骨痛症状,出血点可自行消退,但反复出现,未引起患者重视 。3个月前开始出现月经增多,表现为经期延长至9~10天,月经量增多,无腹痛 。当地医院就诊做腹部B超未见异常,未查血常规 。予口服药(具体不详)治疗无明显缓解 。近2个月月经量仍多,并渐感头晕、乏力,活动后心悸 。病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛 。精神食欲尚可,大小便正常,睡眠可 。体重无明显变化 。既往体健,无食物及药物过敏史 。已婚,有一子健康 。
查体:T 36 .7℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg 。贫血貌,皮肤全身见散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染 。咽无充血,口腔无溃疡,未见鼻腔出血,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰 。心界正常,心尖部2cm处可闻及杂音 。腹软,肝脾肋下未触及 。双下肢不肿 。
实验室检查:血常规:Hb 87g/L,RBC 1 .63×10
/L,WBC 7 .3×10
/L,N 0 .75,L 0 .25,Plt 11×10
/L 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
材料:
下面是某教师在讲授中国近代史《时局图》的教学过程。
教师让学生观察分析图片及文字,然后提出如下问题:
(1)《时局图》中的怪兽指谁?(英、俄、日、德等列强)
(2)他们摇旗呐喊表现了什么?(觊觎着中华大地)
(3)这种状况反映了什么问题?(中国面临被帝国主义列强瓜分的危险)
(4)当民族危机来临时,中国封建统治者如何应对?(他们置民族利益于不顾,络日饮酒作乐,搜刮民财)
(5)图上一官吏昏昏欲睡,侧卧时手中紧握网绳,网上有位戴着眼镜的文人专心读着八股文说明什么?(腐朽的统治者用科举掌握选拔文武百官的大权,清政府在民族危机深重之时,还愚弄百姓)
(6)有一人在马旁习武,说明什么?(一些有识之士开始觉醒,不愿沦为亡国奴,他们为民族危机担忧,与腐朽的统治集团形成鲜明对比)
该教师认为这样引导学生回答问题,步步深入,层层推进,最终使同学们对19世纪末中国的政治局势有深入的了解。通过这样的学习,学生不仅学到了知识,还学会了探究问题的方法,提高了解决问题的能力。
问题:
你认为该教师的做法有哪些优点和不足?(16分)