个案研究法
【分析题】
患者男性，27岁 。
主诉：间断低热、乏力、咳嗽2个月 。
病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38 .0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显 。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史 。
体检：T 37 .6℃，P 79次／分，R22次／分，BP 110/70mmHg 。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大 。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触及 。
辅助检查：血常规：Hb 125g/L，WBC 8×10
／L 。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊 。
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参考答案
参考解析
【分析题】
病例摘要：男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊 。
患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃ 。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗 。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常 。
既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史 。平时不吸烟，有肺结核接触史 。查体：T37 .8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg 。
一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中 。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常 。
实验室检查：Hb130g/L，WBC9 .0×10
/L，N68%，L32%，PLT138×10/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性 。
患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃ 。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗 。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常 。
既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史 。平时不吸烟，有肺结核接触史 。查体：T37 .8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg 。
一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中 。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常 。
实验室检查：Hb130g/L，WBC9 .0×10
/L，N68%，L32%，PLT138×10/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性 。
