简述“经验自然主义经验课程论”的特征。
女性,40岁,间断性双下肢水肿5年,乏力、头晕6个月 。
近5年无明显诱因间断出现双下肢水肿,夜尿2~3次,期间测血压收缩压波动于140~150mmHg,未曾就医,未予治疗 。半年前渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退 。无发作性头痛,尿量正常,睡眠可,无明显体重下降 。既往:幼时患"肾炎",有风湿性关节炎史 。无高血压病史和高血压家族史,无药物过敏史 。
查体:T 36 .8℃,P 92次/分,R 19次/分,BP 150/100mmHg 。神志清,贫血貌,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,锁骨上未闻及血管杂音,心、肺未见异常 。腹平软,肝、脾肋下未及,腹部未闻及血管杂音 。双踝部凹陷性水肿 。
辅助检查:血常规:Hb 87g/L,WBC 7 .8×10
/L,Plt 190×10
/L,尿常规:蛋白(++),糖(-),RBC 4~6/HP,Scr 309 .4μmol/L,BUN 16 .4mmol/L,血K
5 .8mmol/L,空腹血糖5 .7mmol/L,总胆固醇5 .8mmol/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
甜甜今年三岁了,她最喜欢吃冰激凌,有一次因为天气冷,妈妈没有给她买,她就伤心的哭了起来,这时爸爸给她一块巧克力,她就笑了。还有一次,她看见邻居家小朋友哭了,她也跟着哭了起来。
根据材料分析学前儿童情绪的发展趋势并谈谈培养儿童良好情绪的基本策略。
(2015河北石家庄)针对如何对待自己做过的数学题,王老师引发并组织学生进行讨论,最后同学们决定每个人都建立一个数学题记录本,做题不顺畅、掌握不牢固的题用黑笔写到笔记本上,完全不会或者做错的题用红笔记到笔记本上。
问题:分析教师这样引导学生的目的,阐述用红黑不同颜色的笔记录数学题符合什么规律。
简要病史:女性,27岁 。争吵后被发现意识不清伴呕吐2小时,呕吐物有大蒜气味急诊入院 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
背景资料: 某高速公路第五施工合同段地处城郊,主要工程为路基填筑施工。其中 K48+010~K48+328段原为路基土方填筑,因当地经济发展和交通规划需要,经各方协商,决定将该段路基填筑变更为(5×20+3×36+5×20)m预应力钢筋混凝土箱梁桥,箱梁混凝土强度等级为C40。变更批复后,承包人组织施工,上部结构采用满 堂式钢管支架现浇施工,泵送混凝土。支架施工时,对预拱度设置考虑了以下因素:
(1)卸架后上部构造本身及荷载一半所产生的竖向挠度。
(2)支架在荷载作用下的弹性压缩挠度。
(3)支架在荷载作用下的非弹性压缩挠度。
(4)由混凝土收缩及温度变化而引起的挠度。根据设计要求,承包人对支架采取了 预压处理,然后立模、普通钢筋制作、箱梁混凝土浇筑、采用气割进行预应力筋下料; 箱梁采用洒水覆盖养护;箱梁混凝土强度达到规定要求后,进行孔道清理、预应力张拉 压浆,当灰浆从预应力孔道另一端流出后立即终止。箱梁现浇施工正值夏季高温,为避 免箱梁出现构造裂缝,保证箱梁质量,施工单位提出了以下三条措施:
(1)选用优质的水泥和集料。
(2)合理设计混凝土配合比,水胶比不宜过大。
(3)严格控制混凝土搅拌时间和振捣时间。
问题:
1.确定上述变更属于哪类变更?列出工程变更从提出到确认的几个步骤。
2.上述施工预拱度设置考虑的因素是否完善?请说明理由。支架预压对预拱度设 置有何作用?
3.预应力筋下料工艺是否正确?请说明理由。说明预应力张拉过程中应控制的指标,并指出主要指标。
4.上述预应力孔道压浆工艺能否满足质量要求?请说明理由。
5.除背景资料中提到的三条构造裂缝防治措施外,再列举两条防治措施。