事件一中项目部向建设单位提出的索赔是否成立？说明理由。
参考答案
参考解析
【分析题】
男性．22岁 。上腹痛伴呕吐2天 。
患者2天前大量饮酒后出现间断性上腹疼痛，以隐痛为主 。疼痛无放射，偶有呕吐，呕吐物为少量当日胃内容物，呕吐后腹痛可缓解 。发病以来大小便正常，既往体健 。
查体：T36 .3℃，P80次／分，R16次／分，BP110/60mmHg，神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率80次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规：Hb122g/L，RBC3 .7×10
/L，WBC5 .5×10
/L，NO .67，L0 .25．Ph150×10／L 。腹部B超示肝、脾、胰、肾未见异常 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者2天前大量饮酒后出现间断性上腹疼痛，以隐痛为主 。疼痛无放射，偶有呕吐，呕吐物为少量当日胃内容物，呕吐后腹痛可缓解 。发病以来大小便正常，既往体健 。
查体：T36 .3℃，P80次／分，R16次／分，BP110/60mmHg，神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率80次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规：Hb122g/L，RBC3 .7×10
/L，WBC5 .5×10/L，NO .67，L0 .25．Ph150×10／L 。腹部B超示肝、脾、胰、肾未见异常 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
男性，55岁，低热2周，胸闷1周 。
2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳，体温波动于37 .4℃～37 .8℃，多于下午明显，服用"感冒药"体温可降至正常 。1周来感右侧胸胀闷，活动后明显，伴乏力，为进一步诊治而入院 。否认咯血和呼吸困难 。发病以来食欲差，大小便正常，睡眠尚可，偶有盗汗，体重下降约3kg 。既往史：曾于体检时发现双上肺钙化灶 。2型糖尿病病史2年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可 。吸烟史20年，每天约20支，已戒2年 。
查体：T 37 .4℃，P 85次／分，R 20次／分，BP 110/70mmHg，神志清楚 。皮肤黏膜无出血点 。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无发绀 。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音 。心界不大，心率85次／分，律齐 。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 。
辅助检查：胸部X线片示右下肺大片状阴影，密度均匀，肋膈角消失，上缘呈外高低弧形 。双上肺可见不规则钙化灶及纤维素条影 。血WBC 7 .2×10
/L，N 0 .64，Hb 132g/L 。ESR 73mm/h 。Glu 7 .8mmol/L（空腹） 。
要求：根据以上病理摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进
一步检查与治疗原则 。
2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳，体温波动于37 .4℃～37 .8℃，多于下午明显，服用"感冒药"体温可降至正常 。1周来感右侧胸胀闷，活动后明显，伴乏力，为进一步诊治而入院 。否认咯血和呼吸困难 。发病以来食欲差，大小便正常，睡眠尚可，偶有盗汗，体重下降约3kg 。既往史：曾于体检时发现双上肺钙化灶 。2型糖尿病病史2年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可 。吸烟史20年，每天约20支，已戒2年 。
查体：T 37 .4℃，P 85次／分，R 20次／分，BP 110/70mmHg，神志清楚 。皮肤黏膜无出血点 。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无发绀 。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音 。心界不大，心率85次／分，律齐 。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 。
辅助检查：胸部X线片示右下肺大片状阴影，密度均匀，肋膈角消失，上缘呈外高低弧形 。双上肺可见不规则钙化灶及纤维素条影 。血WBC 7 .2×10
/L，N 0 .64，Hb 132g/L 。ESR 73mm/h 。Glu 7 .8mmol/L（空腹） 。要求：根据以上病理摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进
一步检查与治疗原则 。
