组织中为什么会存在参谋关系?直线关系与参谋关系的角色是什么?如何恰当处理直线与参谋间的矛盾,从而有效地发挥参谋人员的作用?
【病例摘要】夏某,女,40岁,教师,已婚 。2013年1月26日初诊 。
10年前起经期下腹疼痛,坠胀,伴经前乳胀 。2011年10月起腹痛渐进性加重,疼痛剧烈,经血色暗有块,块下痛减,经前乳胀,未系统检查及治疗,今日来诊 。现症见:经期下腹疼痛、坠胀,渐进性加重,疼痛剧烈,经血色暗有块,块下痛减,经前乳胀 。既往体健,无肝炎及结核病史,无食物及药物过敏史 。25岁结婚,孕3产1,人流2次,末次人流1999年12月,工具避孕 。月经规律5~7天/30~32天,量中等,色暗有块,末次月经2013年1月15日,带下正常 。查体:T36 .7℃,P70/min,R19/min,BP100/65mmHg 。神志清,精神可 。全身皮肤黏膜无黄染及出血点 。眼睑口唇黏膜无苍白 。舌紫暗,苔薄白,脉弦涩 。心肺(-),腹部(-) 。神经系统检查未见异常 。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,宫骶韧带可及一约绿豆大小痛性结节,宫体前位,正常大小,左附件区可及一囊实性包块,大小约3cm×4cm,活动差,表面光滑,压痛明显,右附件(-) 。血CA125:102U/ml 。B超:巧克力囊肿(请结合临床) 。
【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
桩冠脱落,金属桩钉较短 。根面未见劈裂缺损,戴入桩冠检查咬合关系正常 。
近中邻面龋,探诊(-),冷(-),叩(-),牙龈无窦道 。
牙根完好,未见折裂影像,根管较细,金属桩钉与牙胶尖之间有2 .Omm左右的空隙 。