按生产要素分配[中南财大]
【病例摘要】夏某,女,40岁,教师,已婚 。2013年1月26日初诊 。
10年前起经期下腹疼痛,坠胀,伴经前乳胀 。2011年10月起腹痛渐进性加重,疼痛剧烈,经血色暗有块,块下痛减,经前乳胀,未系统检查及治疗,今日来诊 。现症见:经期下腹疼痛、坠胀,渐进性加重,疼痛剧烈,经血色暗有块,块下痛减,经前乳胀 。既往体健,无肝炎及结核病史,无食物及药物过敏史 。25岁结婚,孕3产1,人流2次,末次人流1999年12月,工具避孕 。月经规律5~7天/30~32天,量中等,色暗有块,末次月经2013年1月15日,带下正常 。查体:T36 .7℃,P70/min,R19/min,BP100/65mmHg 。神志清,精神可 。全身皮肤黏膜无黄染及出血点 。眼睑口唇黏膜无苍白 。舌紫暗,苔薄白,脉弦涩 。心肺(-),腹部(-) 。神经系统检查未见异常 。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,宫骶韧带可及一约绿豆大小痛性结节,宫体前位,正常大小,左附件区可及一囊实性包块,大小约3cm×4cm,活动差,表面光滑,压痛明显,右附件(-) 。血CA125:102U/ml 。B超:巧克力囊肿(请结合临床) 。
【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
材料:
数学奇才华罗庚
无论研究数学中的哪一个分支,华罗庚总能抓住中心问题,并力求在方法上有所创新。他反对将数学割裂开来,永远只搞一个小分支或其中的一个小题目,而对别的东西不闻不问。他将这种做法形容为“画地为牢”。他曾多次告诫学生:“我们不是玩弄整数,数论跟其他分支是有密切关系的。”在《数论导引》中,华罗庚首先强调的就是数学的整体性与各部分之间的联系。
1945年,尽管华罗庚已经是世界数论界的领袖学者之一,但他并不满足,决心中断他的数论研究,另起炉灶。关于他改变自己研究方向的主要原因,正如他以后多次说的,“假如我当时不改行,大概只写几篇数论文章,我的数学生命也就结束了,但改行了就不一样了。在研究数学时,选准方向拼命进攻固然重要,但退却有时也很重要。善于退却,把握退却的时机,这本身就是一种艺术”。他的改行,实际上是其治学之道“宽、专、漫”中的“漫”,即他在搞熟弄通的分支附近,扩大眼界,在这个过程中逐渐转移到另一个分支,使自己的专业知识“漫”到其他领域。这样,原来的知识在新的领域还有用,选择的范围就越来越大。他一直认为,从解析数论中“漫”出来是他一生研究数学的得意之笔。
对于我国数学教育中存在的问题,华罗庚认为,主要出在太注意方法而忽略了原则。一个数学问题往往要教十几种方法,其实只要一种就够了。学会一种方法,别的自然可以想到。在教学方法上,一种毛病是不少老师不愿意改作业,许多题目自己在黑板上演算一遍,让学生照抄了事;另一种毛病是不愿当堂答复学生的问题,这一种态度最坏。华罗庚上课时,对学生提的任何问题总要在课堂上答复,认为这样可以训练学生如何去“想”。有时实在解决不了,他也很坦白地告诉学生,他要回去继续想,而不是只顾面子,使问题解决得模模糊糊。他还讲到“由薄到厚”和“由厚到薄”的读书方法:“譬如我们读一本书,厚厚的一本,加上自己的注解,就会愈读愈厚,我们知道的东西也就‘由薄到厚’了。但这还只是接受和记忆的过程,读书并不是到此为止。‘由厚到薄’是消化、提炼的过程,即把那些学到的东西,经过咀嚼、消化,融会贯通,提炼出关键性的问题来。”
1979年3月底,华罗庚应英国伯明翰大学邀请,去英国讲学,历时八个月,其间还应邀到荷兰、法国与西德访问了一个多月。7月下旬,“解析数论会议”在英国达勒姆召开,华罗庚应邀参加,他的学生王元与潘承洞也参加了。王元代表华罗庚和他自己做了“数论在近似分析中的应用”的大会报告,潘承洞做了“新中值公式及其应用”的大会报告。一些白发苍苍的数学家用“突出的成就”“很高的水平”等评语,赞扬中国数学家在研究解析数论方面所做的努力,并向华罗庚表示祝贺。
通过对欧洲的访问,华罗庚深刻领悟到要人隐讳缺点,不要暴露的成语“班门弄斧”,不如改成“弄斧必到班门”。他每到一个地方做演讲,必讲对方最拿手的东西,其目的就是希望得到帮助与指教。他形象地说:“要耍斧头就要敢于到鲁班那儿去耍,如果他说有缺点,一指点,我们下回就好一点了;如果他点点头,就说明我们的工作有相当成绩。”在《数论导引》的序言里,华罗庚曾把搞数学比作下棋,号召大家找高手下,即去与大数学家较量。1982年,在淮南煤矿的一次演讲中,华罗庚还将“观棋不语真君子,落子无悔大丈夫”改成“观棋不语非君子,落子有悔大丈夫”。意思是说,当你看到别人搞的东西有毛病时,一定要指出来;当你发现自己搞的东西有毛病时,一定要及时修正,这才是“真君子”与“大丈夫”。可见,华罗庚的这些想法是一脉相承的。
(摘编自王元《华罗庚》)
问题:
(1)华罗庚的数学教学具有什么样的特点?请简要说明。(6分)
(2)“班门弄斧”“观棋不语真君子,落子无悔大丈夫”都是具有广泛影响并流传至今的熟语,华罗庚却从另一个角度翻出新意。你认为华罗庚的改动有没有道理?请谈谈你的看法。(8分)
案例2
一个经常见面但从未交谈过的人,给你留下的印象是,他衣着极为整洁,裤子笔挺,没有一丝皱褶,凭此印象你认为他一定是个做事细心周到,非常认真的人。
请分析如下问题:
第一、这种推断属于认知中的什么现象,是否一定正确?
第二、这种现象对认知有什么影响?
1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊、汗多 。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻 。为进一步检查前来就诊 。患病以来精神饮食如常,大小便正常 。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g,出生在冬季,生后母乳喂养2个月改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油,按时预防接种 。2个月余会抬头,母孕周体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史 。
体检:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6kg 。睡眠状态,触之即惊醒,可见下颏及手抖动,全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0 .7cm 。头部枕骨有压乒乓球样感受 。头围40cm,前囟2 .5cm×2 .5cm 。头发稀少、色黄,枕秃明显、未出汗 。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,未闻及杂音 。腹软,肝肋下1cm,质软 。脾未触及 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
的位置关系,并求出直线L与平面π的夹角的正弦值。