主诉:反复发作性喘息、呼吸困难5年,再次发作10h 。
现病史:患者于5年前开始出现反复发作性喘息、呼吸困难,伴咳嗽、多为干咳无痰,无发热及咯血,多于闻及异味或感冒后加重,到当地医院就诊,予以抗炎平喘等药物治疗后可缓解,10h前闻及灭蚊药物后再次发作上述症状 。
体检:T 37 .0℃,P 120次/分,R 30次/分,BP 130/80mmHg,神志清,精神差,发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无异常心音、杂音 。肝肋下未触及,双下肢无水肿 。
辅助检查:血气分析结果:pH 7 .48,Pa CO
30mmHg,PaO
80mmHg,HCO
27 .6mmol/L,BE3 .5mmol/L 。血液常规检查:嗜酸性粒细胞增高 。