根据柯尔伯格的观点，道德发展的阶段是固定的，相同年龄阶段的人都能达到同样的发展水平。
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，22岁，摔倒后左肩部疼痛，不敢活动1小时 。
患者1小时前踢球时不小心摔倒，左手掌着地，伤后左肩关节疼痛，不干活动 。以右手拖住左前臂，自行步入急诊，伤后意识清楚，未进食水 。既往体健，无高血压、肝病和心脏病病史，无烟酒嗜好，父母身体健康，无遗传家族病史 。
查体：T 36 .2℃，P 90次／分，R 16次／分，BP 125/75mmHg 。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率90次／分，律齐 。未闻及杂音 。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢感觉运动正常 。左肩呈方肩畸形，肩胛盂处空虚感，左肩活动受限，Dugas征阳性，左手感觉运动正常 。
辅助检查：左肩正位X光片：左肱骨头离开肩胛盂窝，位于喙突的下方，大结节处骨皮质不连续伴移位 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
病历摘要：男性，32岁 。腹痛5天，加重3天 。5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁 。在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗，病情略有好转 。3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心、呕吐加重，肛门停止排气、排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，为求进一步诊治，急来就诊 。自发病以来，饮食、睡眠差，无大便，小便量少色黄，体重减轻约2kg 。
既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史 。
查体：T38 .7℃，P110次／分，R21次／分，BP80/50mmHg，一般情况差，心率110次／分，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛 。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性 。
辅助检查 。血WBC22 .3×10
/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶120U/L（酶偶联法），尿淀粉酶320U/L(酶联法)，血糖14 .3mmol/L，血钙1 .50mmol/L 。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面，腹部增强CT见图 。
既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史 。
查体：T38 .7℃，P110次／分，R21次／分，BP80/50mmHg，一般情况差，心率110次／分，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛 。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性 。
辅助检查 。血WBC22 .3×10
/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶120U/L（酶偶联法），尿淀粉酶320U/L(酶联法)，血糖14 .3mmol/L，血钙1 .50mmol/L 。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面，腹部增强CT见图 。
