自主性交易(Autonomous Transaction)[上海外贸学院;南开大学]
伊瑟尔在谈到文学接受时说:“虽然作品文本的每一个词,每一个句子在各时代并无变化,但人们发现的意义却不断变化着。”作品的意义为什么会不断变化?
/L,中性粒细胞87%,Hb123g/L,PLT130×10
/L;尿常规蛋白(一),NIT(+),WBC40~60个/HP,RBC5~10个/HP 。
患者,女,20岁,学生 。
主诉:牙龈肿大2年余,影响美观 。
现病史:自幼有"癫痫病",长期口服"苯妥英钠",每天1~3片 。2年前发现牙龈肿大,偶有刷牙时出血 。近来发现牙龈肿大明显,咬东西时经常咬在牙龈上,而且影响美观 。在当地曾给白色药片(药名不详),服用后无效而来就诊 。
既往史:自幼有癫痫病 。
检查:全口牙龈呈粉红色,有牙石、软垢堆积 。牙龈乳头及附着龈呈花瓣状肿大,覆盖牙冠大部分,以前牙唇侧较为明显,龈袋内可探及牙石,无出血 。33~43增生的牙龈上可见13~23的齿痕 。质硬,上下颌侧切牙舌向移位 。
38近中阻生,龈瓣微红,盲袋无分泌物,张口度正常 。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3.主诉疾病的治疗原则 。
4.全口其他疾病的治疗设计 。