【分析题】

关节痛的病史采集要点

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参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】
患者女性,20岁 。
主诉:关节痛、皮疹1个月,水肿,尿少伴发热2天 。
查体:T38 .3℃,BP90/60mmHg,颜面水肿,面部蝶形红斑,眼睑水肿,睑结膜轻度苍白,咽无充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,无啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,肝脾未触及,腹水征(±),双下肢水肿 。
辅助检查:血常规示WBC3 .1×10/L,N0 .60,L0 .27,Hb90g/L,PLT80×10/L,ESR60mm/H,尿常规蛋白(+ + + +),BLD(+ + +),RBC10~15/HP,抗双链DNA抗体(+),血浆总蛋白50g/L,白蛋白24g/L,谷丙转氨酶213μ/L,谷草转氨酶412μ/L,血肌酐102μmol/L 。
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