简要病史:女性,45岁 。阵发性腹痛伴呕吐1天急诊就诊 。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。
参考答案
参考解析
【分析题】
男性,40岁 。发现右下腹部包块4个月,排便、排气不畅,伴腹胀2周 。
患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包块,未予重视 。近2周,感排便、排气不通畅,伴腹胀门诊就诊 。发病以来,食欲良好,尿量正常,无便血及发热,无恶心、呕吐 。睡眠尚可,体重无明显变化 。平素体健,否认结核病史 。
查体:T 36 .5℃,P 76次/分,R 14次/分,BP 120/70mmHg 。营养良好,浅表淋巴结来触及,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块,约5cm×7cm,质地中等,活动度差,轻度触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进 。
实验室检查:血WBC 7 .5×10
/L,N 0 .58,L 0 .42,Hb 120g/L,Plt 270×10
/L,肝肾功能正常,PPD试验阳性 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包块,未予重视 。近2周,感排便、排气不通畅,伴腹胀门诊就诊 。发病以来,食欲良好,尿量正常,无便血及发热,无恶心、呕吐 。睡眠尚可,体重无明显变化 。平素体健,否认结核病史 。
查体:T 36 .5℃,P 76次/分,R 14次/分,BP 120/70mmHg 。营养良好,浅表淋巴结来触及,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块,约5cm×7cm,质地中等,活动度差,轻度触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进 。
实验室检查:血WBC 7 .5×10
/L,N 0 .58,L 0 .42,Hb 120g/L,Plt 270×10
/L,肝肾功能正常,PPD试验阳性 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
材料:
我就英语《Cock&Clock》这篇材料进行了认真备课,对上好这节课充满了信心。当我给学生板书单词“Cock(公鸡)”时,一个意想不到的事情发生了。班上一个男孩突然站了起来,恶作剧式地怪声怪气地向我问道:“老师,有没有母鸡啊?”全班立刻哄然大笑……当时我窘迫极了,作为一个新教师,从未遇到这种情况,真想找个地缝钻进去。生气归生气,但我并未表现出来,经过短暂的思考,我有了主意……我沉思地看着这个学生,继续对全班同学清晰地说:“同学们,在英语中,同样有Cock(公鸡),也有hen(母鸡)和Chicken(小鸡)”,说着,将母鸡、小鸡的单词板书下来。这种做法,同学们感到意外,但他们很安静。我接着说道:“这位提问的同学能发现问题,并敢于提出来,我要表扬你,但同时还要批评你,一是发言不举手,二是说话怪声怪气。同学们,你们知道说话的语气对表达词义的作用吗?”我又给同学们举出了几个同样的词语因语气不同可能会表达不同词义的实例。接下来的课非常顺利,同学们屏神静气地听讲,连那位顽皮的男孩子也安静地坐着,不好意思地看着我,仿佛是在向我道歉……
问题:
材料中的“我”贯彻了哪些教学原则?试加以分析。
垂直相交。