尿频、尿急、尿痛的病因与临床表现
患儿2天前无明显诱因开始发热,体温波动在38~39 .5℃,口服对乙酰氨基酚体温可暂时下降,几小时后再次发热 。呕吐每日3~4次,呕吐物为胃内容物 。精神萎靡,时有烦躁,用手拍头部 。今天仍有发热,并出现惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约5~6分钟 。抽后精神差,为进一步诊治收入院 。病后进食差,大小便及睡眠均正常 。既往体健,否认药物过敏史,按时预防接种 。已添加辅食,会说简单话,会走路,家族中无发热惊厥者 。
体检:T38 .5℃,P130次/分,R38次/分,BP90/60mmHg 。急性病容,烦躁,皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血 。双肺未闻及啰音,心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+) 。
实验室检查:血常规:Hb116g/L,RBC4 .0×10
/L,WBC19 .0×10
/L,N0 .86,10 .14,PIB05×10
/L 。C反应蛋白(CRP)56mg/L 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
案例:
张老师在《云山深处之溪山行旅》一课教学前,先布置作业,要求学生用一周时间收集和整理有关中国山水画作品欣赏的资料。上课时,张老师首先播放《溪山行旅图》视频,让学生欣赏,然后给每个学生发一本小册子,内有中国山水画的学习资料和供学生使用的评价卡片,之后模拟中国画作品博览会的情境,让学生当“美术评论家”,分组对作品的形式美感、人文意境等进行讨论,每个小组推出一个代表,在全班发表评论。
问题:
(1)这节课运用了哪些学习方式?
(2)结合案例,谈谈张老师是如何运用这些学习方式的,其优点有哪些。
材料:
谈美
朱光潜
我刚才说,一切事物都有几种看法。你说一件事物是美的或是丑的,这也只是一种看法。换一个看法,你说它是真的或是假的;再换一种看法,你说它是善的或是恶的。同是一件事物,看法有多种,所看出来的现象也就有多种。
比如园里那一棵古松,无论是你是我或是任何人一看到它,都说它是古松。但是你从正面看,我从侧面看,你以幼年人的心境去看,我以中年人的心境去看,这些情境和性格的差异都能影响刭所看到的古松的面目。古松虽只是一件事物,你所看到的和我所看到的古松却是两件事。假如你和我各把所得的古松的印象画成一幅画或是写成一首诗,我们俩艺术手腕尽管不分上下,你的诗和画与我的诗和画相比较,却有许多重要的异点。这是什么缘故呢?这是由于知觉不完全是客观的,各人所见到的物的形象都带有几分主观的色彩。
假如你是一位木商,我是一位植物学家,另外一位朋友是画家,三人同时来看这棵古松。我们三人可以说同时都“知觉”到这一棵树,可是三人所“知觉”到的却是三种不同的东西。你脱离不了你的木商的心习,你所知觉到的只是一棵值几多钱的木材。我也脱离不了我的植物学家的心习,我所知觉到的只是一棵叶为针状、果为球状、四季常青的显花植物。我们的朋友那位画家——什么事都不管,只管审美,他所知觉到的只是一棵苍翠劲拔的古树。
我们三人的反应态度也不一致。你心里盘算它是宜于架屋或是制器,思量怎样去买它,砍它,运它。我把它归到某类某科里去,注意它和其他松树的异点,思量它何以活得这样老,我们的朋友却不这样东想西想,他只在聚精会神地观赏它的苍翠的颜色,它的盘曲如龙蛇的线纹以及它的昂然高举、不受屈挠的气概。
从此可知这棵古松并不是一件固定的东西,它的形象随观者的性格和情趣而变化。各人所见到的古松的形象都是各人自己性格和情趣的返照。古松的形象一半是天生的,一半是人为的。极平常的知觉都带有几分创造性,极客观的东西之中都有几分主观的成分。
问题:
(1)作者为什么说“这棵古松并不是一件固定的东西”?
(2)请另举一例,谈谈你对文中画线句“极客观的东西之中都有几分主观的成分”的理解。