《激流三部曲》
【分析题】
事件3中，监理工程师要求施工单位针对井筒总漏水量整改的做法是否符合国家标准？应采取什么措施整改，有哪些注意事项？
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参考答案
参考解析
【分析题】
女性，29岁，阴道少量流血3天，下腹剧痛伴头晕、晕倒2小时急诊入院 。
患者3日前出现阴道流血，量少，色暗红且淋漓不尽，并感头晕、乏力及下腹部疼痛，曾到某医院就诊，服药后阴道流血量未见减少 。2小时前突感下腹部剧烈疼痛，肛门坠胀，头晕并晕倒，即来就诊 。
平素月经规律，14岁初潮，周期35日，经期4~5日，量多，无痛经，末次月经6~7日前 。25岁结婚，孕2产1，末次分娩于4年前，安全期避孕 。既往体健，否认心、肝、肾等疾患 。
查体：T 36℃，P 102次／分，R 22次／分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧 。心肺未见异常 。外阴有血迹，阴道通畅、后穹隆饱满，宫颈光滑、有举痛，子宫前倾、稍大、稍软、活动良好、轻压痛，子宫左后方触及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧附件区未触及异常 。
辅助检查：尿妊娠试验阳性，WBC 10 .8×10
/L，血红蛋白90g/L，血小板145×10/L 。B型超声检查见子宫左后方7 .8cm×6 .6cm×6 .4cm囊性包块，形状欠规则，直肠子宫陷凹液性暗区 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3日前出现阴道流血，量少，色暗红且淋漓不尽，并感头晕、乏力及下腹部疼痛，曾到某医院就诊，服药后阴道流血量未见减少 。2小时前突感下腹部剧烈疼痛，肛门坠胀，头晕并晕倒，即来就诊 。
平素月经规律，14岁初潮，周期35日，经期4~5日，量多，无痛经，末次月经6~7日前 。25岁结婚，孕2产1，末次分娩于4年前，安全期避孕 。既往体健，否认心、肝、肾等疾患 。
查体：T 36℃，P 102次／分，R 22次／分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧 。心肺未见异常 。外阴有血迹，阴道通畅、后穹隆饱满，宫颈光滑、有举痛，子宫前倾、稍大、稍软、活动良好、轻压痛，子宫左后方触及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧附件区未触及异常 。
辅助检查：尿妊娠试验阳性，WBC 10 .8×10
/L，血红蛋白90g/L，血小板145×10/L 。B型超声检查见子宫左后方7 .8cm×6 .6cm×6 .4cm囊性包块，形状欠规则，直肠子宫陷凹液性暗区 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
