新型工业化道路[中央财大;东北财大]
某男,31岁,拔除右下第三磨牙后7天,自觉疼痛并出现口腔异味 。口内查见:口腔卫生状况差,拔牙创内覆盖大量食物残渣 。右下7远中邻面龋,探诊(+),冷诊(+),X线片示:龋损已累及远中髓角 。
患者最可能是右下7远中龋致牙髓炎引起疼痛及口腔异味 。
口腔异味可能同时源于口腔卫生状况差 。
【案例节选】某基坑在开挖过程中,其开挖边坡不稳。承压含水层为淤泥质黏土、中粉质壤土、重粉质壤土,其厚度为8.0m,承压水位高于建基面高程,基坑降水时采取的管井降水。
【问题】为防止边坡失稳,保证施工安全,采取的措施包括哪些?基坑降水方案是否合适并说明理由,指出合适的降水方案?
女性,62岁,发作性胸痛2年 。
患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感,伴心悸,胸痛每次持续2~3分钟,休息后可迅速缓解 。此后上述症状时有发作,程度和持续时间同前,患病以来,日常活动正常,体重无明显变化 。睡眠差,大小便正常,既往有高血压病史3年,血压最高达170/70mmHg,自服硝苯地平片30mg,每日1次,血压控制在130/60mmHg左右,否认药物过敏史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史 。
查体:T 36 .8℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/70mmHg 。神志清楚,未见颈动脉异常搏动 。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音 。心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 。
实验室检查:肌酸激酶(CK)21IU/L,肌酸激酶同工酶(CK~MB)8U/L 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。