【简要病史】陈某，女，52岁，关节疼痛15年，加重1月。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

简述英国纪录电影运动

1)2016年6月11日下午，新疆石河子发布高温橙色预警，预计未来24小时内最高气温普遍升至37℃以上，而在此之前，福州等地也先后发布高温橙色预警，进入6月，全国各地纷纷启动炎夏模式。

　　夏天热死人，过去是句玩笑话，今年却是活生生的事实。进入6月份以后，深圳又到了一年一度最热的季节，根据深圳市急救中心的统计，从6月15日至22日下午3点的一周内，深圳120就总共接到中暑报警22个。其中，在坪山一工地上，一名31岁的男子因中暑不幸死亡。

　　近日，共有28地明确高温补贴标准，发放方式为按月补贴。未制定的分别为黑龙江、西藏、青海三个省份。记者发现，具体的发放标准和发放时长，各地的标准不一。在这28个省份中，有13个省份发放标准为按月发放，另有15个省份按天发放。

　　2)国家安全生产监督管理总局、卫生部、劳动和社会保障部、中华全国总工会等部门，再次联合颁布《防暑降温措施管理办法》，其中规定，“劳动者从事高温作业的，依法享受岗位津贴”。中国气象局局长郑国光签署重大气象灾害(高温)Ⅱ级应急响应命令，这是我国有史以来启动的最高级别高温应急响应。住建部印发《城市排水(雨水)防涝综合规划编制大纲》，要求力争用5年时间完成排水管网的雨污分流改造，用10年左右的时间，建成较为完善的城市排水防涝工程体系。这表明了国家层面解决城市内涝问题的决心，要终结这样一种畸形的“赊欠式”发展。

　　3)“世界如此美妙，你却如此暴躁。”这是“上海民防”官方微信关于高温季节预防“心理中暑”的科普知识宣传。上海一些政府部门通过网站、微博、微信等新平台，发布防暑降温知识，仅“上海民防”微信就达30多条。市政府明确要求，要充分利用社会文化活动中心等公共资源，方便市民就近避暑。市民防办也专门发文，要求各区县民防系统利用多类公共场馆作为避暑场所，为市民提供防暑服务。

　　上海市还对建筑工人等经常高温作业的人群重申“高温停工令”;区县街道有的全天开启街道老年活动室，让老人上门吹空调;对城乡低保家庭、重残无业等特殊救济对象、农村五保供养对象等群体发放一次性防暑降温补贴，每户或每人给予200元。城市管理行政执法局则下发紧急通知，凡最高气温达到35℃以上的，中午12时至下午4时停止道路清扫保洁作业。

　　在“火炉”之城武汉，1460个社区纳凉点免费向市民开放;百步亭社区纳凉点的两台空调全速运转，工作人员还特地准备了冷饮。在重庆多个区县最高气温突破40℃，一些初中和小学开始半天上课、半天放高温假。“@西安公安”温馨播报，提醒粉丝避免“10点至16点在烈日下行走”。

　　4)对于“蹭凉族”，H市绝大部分室内公共场所都大气宽容，大门敞开，但开放之后的监管问题随之而来。7月25日中午，大量人群涌入H市地铁大学城站，下午时纳凉队伍已占据一楼二楼，共800多平方米展厅，展厅中间仅剩一条用栅栏围出的通道可供乘客通行。而类似情况已不是第一次：7月12日，大学城站周边几个地铁站就曾涌入近千纳凉客，最终地铁站只能关闭空调，促使纳凉人群离开。地铁站关闭空调的做法引发公众质疑。地铁有限公司公关经理对此解释说，情况已达到整个站面积无法容忍的程度，所有的应急通道，还有楼梯等设施已经全部堵塞。H市轨道交通运管中心综合办工作人员说，地铁站毕竟是公共交通设施，若大量市民前来地铁纳凉，势必会影响乘客的疏散及通行。如果地铁发生意外安全事故，不仅危及纳凉的居民，还可能引发安全生产事故。

　　央视栏目《新闻1+1》片段：

　　解说：在持续20多天高温的H市，数百万居民涌入地铁站纳凉，导致交通瘫痪，此事引发了争议。

　　纳凉者甲：我们打工的没办法，占一点这个便宜。

　　纳凉者乙：是不文明，这是我们都知道的事情，可是没办法，我也不想到这里来，厂里没装空调，宿舍没空调。

　　社区居民凌淑珍：现在是高温季节，家里人想要开空调，我们老年人又舍不得。

　　街头市：我家周边没有纳凉点，至于哪里有，我不太清楚。

　　主持人白岩松：今天我在看新闻的时候发现H市的这个地铁站已经不关空调了，而是允许他们坐在里头。但是我非常反对这样的做法。因为地铁本身就需要有很好的疏散空间，当一个大的通行空间被占用的时候，这种潜在的社会危险和生命的威胁都是巨大的。既然持续的高温是一种自然灾害，那么很多持续高温的地方是不是要提前去考虑?持续高温到了什么样预警的时候，就要开放很多公共空间，让这些人可以去纳凉，而不是到地铁站增加这些危险?

　　5)根据某报社记者的调查结果：高温津贴执行状况参差不齐，有的从未收到过，有的发了上千元。超六成受访者表示未领到高温津贴。

　　大谷打工网调查，79%的受访者都表示不会向用人单位索要高温补贴。其原因，53%的受访者称，现阶段工资都未必有保障，高温费更是妄谈;37%的受访者表示，虽然相关法规已经出台，但对执行效力抱有疑问;8%的受访者则称老板和员工之间并不平等，不敢索要高温补贴;还有2%的受访者表示，如果其他人不向用人单位索要，自己也不会出头。

　　东莞市人力资源部门称，劳动者关于高温津贴方面的投诉不多。记者深入东莞市的建筑工地和工厂等不同类型的高温工作环境进行了体验和调查，调查结果是：大部分被调查单位对限制高温作业的规定了解不多，受访工人多不知有高温津贴，对如何维护自己的权益也知之甚少。有的企业老板干脆挑明：“要拿高温津贴就走人!”

　　6)我国的应对高温之策呈现一种零打碎敲的状态。比如，2007年，卫生部、劳动和社会保障部等四部门下发通知，要求各地用人单位在高温天气期间，适当调整夏季高温作业劳动和休息制度;2009年，建设系统面对持续高温天气也曾出台强制午休的制度;2010年，中暑被列入法定职业病目录……

　　我们似乎还不习惯把高温当作一种严重的自然灾害去面对。于是，气象部门负责高温预警，而防灾抗灾多限于各个用人单位的自行其是，根本没有形成一套能够系统应急的社会抗灾管理体系。

　　高温权益往往被窄化为高温下的劳动补偿，而很少从劳动权利和休息权利的角度，确立人们免于高温下劳动的权利。这些看似是规定执行的问题，本质上却仍是观念上的滞后。

　　人们对于酷夏苦热的第一印象，正来自太阳的曝晒。现在的城市，你走在街头，如果说还想奢望有什么阴凉的话，那也只存在于早晚的少数几个时段，而且阴凉大多不是来自树木的疏枝密叶，而是来自高大楼宇的短暂遮避。在一个城市生活，一天中最热的白天十个小时，基本上都难觅阴凉。人们常说十年树木，但一些城市的行道树却年年更换。树都没长起来，哪里有阴凉呢?

　　7)中国水利水电科学研究院某项目组，历时3年，赴全国诸多城市实地调研发现，城市排水基础设施的滞后，是造成内涝的一个直接原因。按照《室外排水设计规范》，我国城市一般地区排水设施的设计，暴雨重现期应为1~3年，重要地区为3~5年;但我国70%以上的城市排水系统建设的设计暴雨重现期小于1年，90%老城区的重点区域甚至比国家规定的下限还要低。

　　前些年，一些城市曾大规模建设下沉式立交桥，与上跨式立交桥相比，这种设计一来节约成本，二来不碍观瞻。然而，其弊端就是一旦发生短时强降水，很容易在桥下形成积水。加之不少地区尤其是北方城市，建设规划的惯有思路是“防旱不防涝”，排水的考虑被边缘化，进一步加重了积水程度。

　　2013年夏天，各地气候有些反常，不少城市陷入了“水深火热”之中，南方持续高温，屡破纪录，而北方暴雨不断，引发内涝，还有一些城市兼而有之，在“烧烤模式”和“水煮模式”之间来回切换。“水深火热”的背后，是这些年各地城市发展中积下的巨大欠债。雨果曾说：“下水道是一个城市的智慧和良心。”那么，从现在开始解决城市热灾与内涝问题，可以说是清偿一笔早就该还的“良心债”。

　　北京“7•21”特大暴雨中，广渠门铁路桥下积水一度高达4米，五辆车搁浅水中，其中一辆越野车被淹，某杂志编辑部丁先生不幸罹难，北京在这次暴雨灾害中共有77人遇难。

　　河北邢台沙河下起暴雨，一辆轿车在通过沙河南环一处地下桥时被淹没，待消防官兵将其打捞上来时，车上三人已罹难。仅在7月，武汉等多个城市再次上演“在城市里看海”、“水浸街头”的景象。

　　8)中国政法大学李教授表示，一项好政策不想被架空，除完善之外，关键在于执法，对于高温补贴政策，要进一步细化规定，明确发放标准和处罚细则。劳动监察部门要加强执行力。有必要把监管关口前移，变坐等投诉为上门服务，通过明察暗访，对违规用人单位依法严处，工会要撑起人文关怀的“保护伞”。除将现有高温用工保障制度性规定宣传到位外，在出现高温伤害事故后，应主动替受害者维权。

　　有关部门必须走出空调房，深入企业督导检查。除了检查高温津贴发放情况外，更要针对劳动者高温作业出台具体的劳动条件和保护标准，监督企业改善工作环境，为劳动者尽可能提供一个凉爽、舒适的工作环境。

　　高温下可能会发生大面积的中暑事件，它当然可能会构成自然灾害。那么就应该按照《突发事件应对法》的规定，落实应急预案，同时采取必要的监测措施，防范性措施和应急救援处置措施。

　　9)美国的一个广为人知的案例：1995年7月，热浪突袭芝加哥城，造成700多人死亡，纽约大学社会学家肯林堡在研究惨痛教训后说：“必须将热浪作为芝加哥的社会灾难问题看待。热浪是一种特别的灾难，因为主要针对穷人。”受此影响，芝加哥城构建了一套城市热灾管理体系，还制定了“极热天气行动计划”，“计划”要求酷热天气里所有市政建筑都进入24小时制冷状态、免费开放供市民乘凉。

　　德国把“热假”作为法定的带薪休假写进了劳动法，对高温作业的规定主要分“三个阶段”，其中第三个阶段为35℃以上，只要气温超过35℃，员工就可以放假休息，政府部门及无法停工的企业，安排员工倒休。一旦发现温度在此之上仍安排员工在室外工作，雇主将受到劳动法的重罚。法律规定，高温天气需给员工支付更高的工资，具体数额没有规定，一般由工会出面与企业董事会协商津贴发放具体数额。

　　法国的高温防暑体系主要关注对象是老年人和室外工作者。各社区都建立了高温办公室，并设立免费热线电话，通过电话与社区内所有60岁以上的老年人保持密切联系，并随时提供各种防高温咨询和帮助。体系还规定，养老院等老人集中的地方，必须有一个安装空调的空间，以便在高温时让老年人集中避暑。医院要提高接待中暑者的能力并增加床位，以便在产生大量高温患病者时保证及时接待与救助。

（二）为了兼顾纳凉服务与交通安全，H市轨道交通管理中心综合办拟发布一个关于加强地铁站内治理的通告。例如你是“综合办”的工作人员，请结合“给定资料4”，拟写此通告。(30分)
要求：内容全面，条理清晰，措施合理并有针对性，格式正确。不超过400字。

请演示肺下界叩诊检查的方法 。（须报告检查结果）

阅读关于“四大地理区域”的图文资料，按要求完成教学设计任务。
材料一《义务教育地理课程标准（201 1年版）》的内容要求：“在地图上指出北方地区、南方地区、西北地区、青藏地区四大地理单元的范围，比较它们的自然地理环境差异。”
材料二下面为某版本教科书中关于“四大地理区域”的部分内容。

要求：
(1)设计本课的教学目标。（9分）
(2)根据设计的教学目标和教材的内容，设计教学过程要点（包括教学环节、教学内容、教师活动、学生活动、设计理由）。（15分）

动物与人的学习具有本质区别。（8分）

在相似三角形的判定的复习课上，甲乙两位教师分别设计了如下的教学片段：
(甲教师)
问题引入：如图1，在△ABC中，D、E分别是AB、AC上的两个点，请你另外添加一个条件，使△ABC∽∆ADE，并说明添加条件的理由。
预设学生回答。
(1)添加一个条件∠ADE=∠B
(2)添加一个条件∠AED=∠C
(3)添加一个条件AD/AB=AE/AC
(4)添加一个条件DE∥BC
(5)依次说出判定方法和理由。
(乙教师)
教师提问：判定三角形相似有哪些方法?
预设学生回答：
(1)两角分别相等的两个三角形相似；
(2)两边成比例且夹角相等的两个三角形相似；
(3)三边成比例的两个三角形相似。
针对上述材料，完成下列任务。
(1)请分别对两位教师的教学设计片段进行评价，并简述理由。(10分)
(2)为了进一步巩固三角形相似的判定定理，请设计开放性的例题和习题各一个，并简述理由。(10分)
(3)简述数学教学中例题和习题设计的注意事项。(10分)

案例：
下面是某老师讲授“向心力”一课的教学片段实录。
老师：同学们，上次课学习了向心加速度，我们知道做圆周运动的物体具有向心加速度。这节课我们学习向心力，大家翻看教科书第20页，将屏幕上展示的这几页课文读一遍（同时老师在屏幕展示课文的相关内容如下）。
向心力做圆周运动的物体为什么不沿直线飞去而沿着一个圆周运动？那是因为它受到了力的作用。用手抢一个被绳系着的物体，它能做圆周运动，是因为绳子的力在拉着它。月球绕地球转动，是地球对月球的引力在“拉”着它。
做匀速圆周运动的物体具有向心加速度，根据牛顿第二定律，产生向心加速度的原因一定是物体受到了指向圆心的合力。这个合力叫作向心力。
（同学们大声地朗读着课文?）
老师：好了，同学们知道向心力了吧？
同学们：（大声地回答）知道了！
老师：下面我们来分析书上的实验，大家先看老师的演示。
（老师拿出一根一端拴着小球的细绳，用手抓着绳的另一端，使小球做圆周运动）老师：同学们都看见了吧，这就是书上所说的圆锥摆。现在大家看屏幕（如图所示）谁能说说图中小球的圆周运动所受到的向心力。甲同学：向心力是绳子拉着小球的力。
老师：不对，有谁知道？
（没有同学回答）老师：大家仔细看看书上是怎么说的。
乙同学：书上说了，向心力是小球受到的重力和绳子拉力的合力。
老师：对了，大家要认真看书，还有不懂的吗？
甲同学：书上说的，我们刚读过，“用手抢一个被绳系着的物体，它能做圆周运动，是因为绳子的力在拉着它”。所以向心力是绳子拉着小球的力。
老师：说的不是一回事，你怎么不动脑筋呢？大家看书上的图。（老师将书上的图投影在屏幕上）老师：跟着我读书上的这句话。
老师和学生：（一起朗读）“钢球在水平面内做匀速圆周运动时，受到重力mg和细线拉力斤的作用，它们的合力为F。”老师：这个合力就是向心力，懂了吗？
同学们……

问题：
（1）指出上述教学片段中老师教学行为的不当之处。（15分）
（2）设计一个教学片段，帮助学生认识做“圆锥摆”运动的小球所受的向心力。（15分）

东北作家群