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在人类退化为5~8条平行皱襞的是

数目较少，位于丝状乳头之间，呈圆形头大颈细的突起是

是味觉感受器，主要位于轮廓乳头的轮廓沟侧壁上

龈沟的正常深度为

以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分

牙周膜的功能

关于固有牙槽骨不正确的为

牙列缺失后的组织改变

无牙颌的解剖标志

无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系

全口义齿的固定和稳定

牙髓和牙周膜中均含有

无牙颌修复前的外科处理

牙周膜的主纤维中只存在于磨牙根分叉之间的是

全口义齿的印模和模型

牙周膜的正常厚度为

全口义齿颌位关系的确定及上架

牙周膜中数目最多、力量最强大的是

全口义齿人工牙的选择和排列

关于牙槽骨不正确的为

全口义齿的初戴

牙周膜中可以转化为其他细胞成分的细胞是

全口义齿的修理

戴全口义齿后出现的问题及处理

呈环状，位于牙颈部游离龈中

牙列缺失的概述

自牙槽嵴向牙冠方向展开

无牙颌的口腔检查

自牙颈部牙骨质向牙冠方向展开

全口义齿的印模制作

连接相邻两牙牙颈部的纤维

全口义齿颌位关系记录

全口义齿的排牙

与牙弓的平面大致平行，是维持牙直立的主要力量的是

全口义齿的试戴

位于多根牙的根分叉之间，防止牙根向冠方移动的是

全口义齿的戴入

呈放射状，保护根尖孔的血管和神经的是

患者，男性，67岁。病例摘要 (1)主诉：上颌牙齿拔除4个月，要求修复。(2)现病史：患者上颌牙齿松动，4个月前将松动的牙齿拔除，现要求修复。(3)检查：上颌牙齿全部缺失，牙槽嵴丰满，上颌双侧尖牙区唇侧牙槽嵴有锐利的骨尖，压痛明显。下颌为天然牙列，曲线正常，右下6面龋洞，深及牙釉质，探诊(-)，无松动。

数目最多，力量最强大的纤维，起悬吊牙齿作用的是

患者，女性，75岁。病例摘要 (1)主诉：上下颌多数牙齿缺失半年，要求修复。(2)现病史：患者半年前将松动的牙齿拔除，现要求修复。(3)检查：17 16 15 14 13 12 11 21 22 25 26 27， 37 36 35 34 33 32 31 41 42 45 46 47缺失，牙槽嵴丰满。23 24 43 44伸长明显，但牙齿稳固无松动。X线片显示：23 24 43 44牙槽骨吸收达根长1/2，根尖无病变影像。

起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，将牙向牙槽窝内牵引的是

患者，男，69岁。主诉：全口牙均脱落3个月求修复。现病史：全口余留牙于3个月前均已拔除，现无法进食，面部变形，未做过义齿修复。检查：颌面部左右基本对称，唇部丰满度差，面部下1/3变短，张口下颌前伸。全口无牙颌，上颌牙槽嵴较高较宽，下后牙牙槽嵴低平，牙弓为方圆形，上颌结节无明显倒凹。

患者，男，68岁，退休工人。主诉：戴全口义齿后面部肌肉酸痛2周。现病史：2周前配戴全口义齿。戴义齿后自觉上下嘴唇闭合困难，关节劳累感，面部肌肉酸痛。牙床压痛，说话时有义齿撞击声。来医院修义齿2次，分别磨改义齿，给义齿垫材料效果不明显。既往史：10年前发现牙齿开始松动，近2年松动明显，先后拔除十几个牙。2个月前余留牙齿松动加重，影响吃饭，全部拔除。从未戴过义齿。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查：全口总义齿修复，固位力尚可。面部观察丰满度较大，闭口有困难。未见明显压痛和牙槽黏膜溃疡。下唇系带处陈旧性溃疡，溃疡表面覆盖黄色假膜，溃疡边缘增生。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．分析及治疗设计。4．主诉疾病的治疗原则。5．全口其他疾病的治疗设计。

患者，男，65岁。主诉：全口义齿修复后咀嚼无力2个月。现病史：全口义齿修复已2个月，镶牙后一直感觉吃东西费力，咀嚼效率低。既往史：十年前发现牙齿开始松动，近两年松动明显，先后拔除十几个牙。4个月前余留牙齿松动加重，影响吃饭，全部拔除。从未戴过义齿。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查：牙槽嵴吸收严重，下颌总义齿固位力稍差，义齿面解剖标志清晰，颌位正确，面部口角下垂，轻度糜烂，鼻唇沟、颏唇沟明显，面颊肌肉松弛，面部丰满度差，面型苍老。上颌义齿基托接触的黏膜区充血，水肿，可见点状白膜，涂片可见菌丝和芽胞。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．分析咀嚼效率低的原因，要证明病因，还需要做何检查？4．主诉疾病的治疗原则。5．全口其他疾病的治疗设计。

患者，女，72岁。主诉：戴全口义齿10年，咬食物无力半年。现病史：10年前发现全口牙齿松动，先后全部拔除，全口义齿修复。半年来自觉义齿松动，咬食物无力。口腔黏膜不适。既往史：脑血管意外5年，生活自理能力差。口腔检查：戴全口义齿，颌位不正确，基托不密合；义齿咬合面过度磨耗；垂直距离低；下颌义齿固位差；牙槽嵴低平。上颌义齿基托接触的黏膜区充血、水肿，可见凝乳状白色斑点，可擦去。涂片可见菌丝和芽胞。病例分析1．主诉疾病的诊断。2．主诉疾病的诊断依据。3．义齿松动、咀嚼无力的原因及主诉疾病的治疗原则。

患者，女，45岁，干部。主诉：右下后牙金属全冠修复近2年，脱落多次。现病史：右下后牙金属全冠修复近2年。经常脱落，约半年脱落一次，要求重新设计制作。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：46金属铸造全冠修复，现脱落。46临床冠短，咬合紧，46牙体预备聚合度较大，约15°，金属全冠咬合面较薄。46叩诊（－），戴入牙冠后接触点尚佳。X线片显示46已行根管治疗，但根充不到位，欠填约4mm，牙周膜增宽。全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，水肿，龈乳头圆钝，点彩消失，质软。牙石(++)，色素(++)，探诊出血，无牙周袋，牙齿无松动。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．分析金属冠脱落的原因及重新制作前应采取的措施。4．主诉疾病的治疗原则。5．全口其他疾病的治疗设计。

患者，男，42岁，经商。主诉：上前牙修复半年，脱落1天。现病史：上前牙修复半年，1天前逐渐松动脱落。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查：21桩冠脱落，金属桩钉较短。根面未见劈裂缺损，戴入桩冠检查咬合关系正常。22近中邻面龋，探诊（－），冷（－），叩（－），牙龈无窦道。辅助检查：X线片示21牙根完好，未见折裂影像，根管较细，金属桩钉与牙胶尖之间有2 .0mm左右的空隙。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．分析桩冠短期内脱落的原因及重新制作需注意的问题。4．主诉疾病的治疗原则。5．全口其他疾病的治疗设计。

义齿戴用后可能出现的问题

义齿修复后可能出现的问题及处理方法：可摘局部义齿

可摘局部义齿的设计

连接体的设计

牙体缺损修复后可能出现的问题及处理

桥体的设计

桩冠、桩核冠牙体预备

可摘局部义齿的非适应证

桩核冠的固位形与抗力形的要求

可摘局部义齿的适应证

桩冠、桩核冠禁忌证

固定义齿的适应证

桩冠、桩核冠适应证

可摘局部义齿的组成及其作用

桩冠、桩核冠概述

可摘局部义齿的类型及支持方式

烤瓷熔附金属全冠：比色

牙体预备的步骤和要求

固定义齿的类型

烤瓷熔附金属全冠的设计

固定义齿的组成

变异王征寿分类法

金-瓷结合机制和材料要求

Kennedy牙列缺损分类方法

烤瓷熔附金属全冠禁忌证

牙列缺损优缺点

烤瓷熔附金属全冠适应证

牙列缺损修复方法

牙体预备概述

牙列缺损不良影响

铸造金属全冠禁忌证

牙列缺损病因

铸造金属全冠适应证

牙列缺损的概述

部分冠

固定义齿修复

嵌体

可摘局部义齿

固定修复体的固位原理及临床应用：临床上常用的固位形

患者，男性，74岁。病例摘要 (1)主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。(2)现病史：3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物，后逐渐脱落，现咀嚼困难要求修复。(3)既往史：既往体健。(4)检查：缺失，缺牙区牙槽嵴无异常，双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖，触痛。残根，叩诊(++)，松动度Ⅲ度，X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石(+++)，牙龈萎缩，牙根暴露，牙周袋2～4mm，牙龈红肿，触之易出血，口腔卫生条件较差。

固定修复体的固位原理及临床应用：粘结力

患者，男，32岁。病例摘要 (1)主诉：左上后牙烤瓷牙脱落一周，要求治疗。(2)现病史：左上后牙烤瓷固定桥修复2年，现脱落要求检查。(3)既往史：既往体健。(4)检查：缺失，预备体，探(-)，叩(+ + +)，松动度Ⅰ度，探(-)，叩(-)，未见松动。X线片示：根尖周阴影。

固定修复体的固位原理及临床应用：摩擦力

患者，男性，45岁。病例摘要 (1)主诉：右上后牙拔除后3月余，现要求修复。(2)现病史：3个月前于外院拔除右上后牙两颗，未做任何处理，现来我院要求修复。(3)既往史：既往体健。(4)检查：缺失，拔牙创愈合良好，牙槽嵴的丰满度正常，咬合间隙正常，牙冠缺损1/2，髓腔暴露，探(-)，叩(+)，无松动，牙冠正常，无松动。X线示：未行根充，根尖区阴影，未见异常。

固定修复体的固位原理及临床应用：约束和约束反力

患者，女，31岁。主诉：要求修复右上缺失后牙。现病史：3个月前拔除右上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，要求修复。检查：16缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。邻牙无明显倾斜，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。余牙未见异常。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约5mm，开口型无异常。

固定修复体的固位原理及临床应用

患者，男，45岁，职员。丰诉：戴用下颌可摘局部义齿1个月，邻缺隙侧的天然牙疼痛5天。现病史：1个月前行下颌可摘局部义齿修复。现自觉邻缺隙侧的天然牙在咀嚼时有轻微疼痛。既往史：否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。检查：35～38、45～48缺失，缺隙正常，34、44松动Ⅰ度、叩痛(±)，牙槽嵴丰满度适中，黏膜弹性较好，牙周情况良好。未见咬合高点，舌板及其他各部分密合。原义齿34、44上分别放置三臂卡环，远中支托。左右两侧以舌杆相连。24颊侧牙冠缺损，牙龈增生，探诊（－），冷（－），叩（－），无松动。25龋洞，探(+)，冷（－），叩（－），无松动。26、27残根，探根管口（－），叩（－），无松动。牙龈色正常无窦道（图4-29-4），X线片示：24、25、26根尖均无明显异常。[YS245_312_图4-29-4 .gif]病例分析1．主诉疾病的诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的分析与治疗设计。1)邻缺隙侧的真牙在咀嚼时轻微疼痛的原因。2)本病例采用何种设计有利于基牙的保健及其原因。3)游离端缺失时，基牙选用近中支托或远中支托的根据。4．全口其他疾病的治疗设计。

牙体缺损的修复治疗原则：修复体应合乎抗力形的要求

患者，女，65岁，退休。主诉：戴用可摘局部义齿2个月，咀嚼无力10天。现病史：2个月前普通塑料可摘局部义齿修复，现感觉义齿咀嚼时易左、右摆动，并伴咀嚼无力。说话不清楚。要求重新修复。既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史。检查：15～18缺失，缺牙区牙槽嵴丰满、宽大，黏膜松软。原义齿设计为14、13、24三组卡环固位，左右两侧固位体经前牙腭侧基托相连。13～27、37～47菌斑3，牙石(+++)，色素(+++) 。牙龈暗红，水肿光亮，点彩消失，牙龈退缩2～4mm，牙周袋4～6mm，松动Ⅱ～Ⅲ度。齿槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙宽，骨硬板消失。31齿槽骨水平吸收至根尖部，根尖吸收（图4-29-5）。[YS245_313_图4-29-5 .gif]病例分析1．主诉疾病的诊断2．非主诉疾病的诊断和诊断依据3．主诉疾病的分析与治疗设计(1)咀嚼无力有可能是何原因造成？(2)说话不清楚如经长期练习仍无法改善，有何解决方案？(3)义齿的颊、舌侧摆动如何克服？(4)新配义齿时应注意哪些问题？4．全口其他疾病的治疗设计

牙体缺损的修复治疗原则：修复体应保证组织健康

患者，男，52岁。主诉：上前牙残根拔除后3个月，要求修复。现病史：3个月前行11、12、21、22残根拔除，要求修复缺失牙。既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史。检查：11、12、21、22缺失，拔牙创愈合良好，前牙牙槽嵴丰满。前牙深覆，咬合紧，下前牙切端距上前牙腭侧约1mm 。13、14、23、24松动（－）、叩（－），临床牙冠长度正常。44牙冠变色，冷热诊（－），叩（－），根尖开窗，根尖暴露。X线片：44根尖有透射区，边界不清，无骨白线(图4-29-8) 。[YS245_316_图4-29-8 .gif]病例分析1．主诉疾病的诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的分析与治疗设计。(1)本病例可以采取何种方法来修复？(2)若选用可摘局部义齿修复，请给出3种可能的修复设计。4．全口其他疾病的治疗设计。