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最新题目列表

一氧化碳中毒概述

引起食源性有机磷中毒的毒物的主要来源。

有机磷农药中毒临床表现

一氧化碳中毒诊断要点

一氧化碳中毒进一步检查

有机磷农药中毒判定原则按WS/T85-1996《食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》执行。

一氧化碳中毒鉴别诊断

有机磷农药中毒流行病学特点

病例摘要：男性，60岁，农民，因昏迷半小时来诊。半小时前晨起时儿子发现其父亲叫不醒，未见呕吐。昨晚还一切正常，晚饭照常进食，未用任何药物，卧室内未见异常药瓶，但有一煤火炉，患者一个人单住。既往体健，无高血压和心、肝、肾疾病及糖尿病史，无药物过敏史。查体：T36C，P94次／分，R24次／分，BP130/80mmHg 。患者昏迷，呼之不应，平卧位，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软无抵抗，甲状腺（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。Kernig征（-），Brudzinski征（-），双侧Babinski征(+)，四肢肌力对称。实验室检查：Hb135g/L，WBC7 .2×10/L，N70%，L30%，PLT180×10/L；尿常规（-）；ALT381U/L,TP68g/L,Alb40g/L,TBil18μmol/L,DBil4μmol/L,Cr95μmol/L,BUN7 .0mmol/L，血K4 .2mmol/L,Na142mmol/L,Cl100mmol/L 。

有机磷农药中毒处理原则及预防措施

一氧化碳急性中毒治疗处理原则

1990年8月15日18~24时，某市人民医院先后收治8例临床症状相似的患者，其主要症状有出大汗、恶心、呕吐、腹痛、全身无力、瞳孔明显缩小。有5例患者神志不清，小腿肌肉颤动。患者体温35 .40C~36 .5℃ 。一般呕吐为4~5次，最少者为1次，最多者为6次，呼吸时有大蒜样气味。血清胆碱酯酶活性测定：3例为50%~70%，5例为30~50% 。该院诊断为有机磷中毒。经用阿托品、解磷定等药治疗，病情好转，无一人死亡。后经核查，患者均食用了同一菜农所售的当日早晨喷洒了有机磷农药"灭扫利"的空心菜。

一氧化碳中毒治疗原则

有机磷农药中毒治疗

苯中毒概述

苯中毒治疗与处理原则

苯中毒诊断

苯中毒:苯的毒性

苯中毒毒作用表现

苯泄漏现场应急处理要点

苯作业人员的职业健康检查

急性硫化氢中毒

刺激性气体中毒

一氧化碳中毒

铅中毒

汞中毒

有机磷杀虫剂中毒

急性职业性中毒现场调查处置工作步骤及内容

苯中毒

矽尘作业与矽肺

煤矿粉尘和煤工尘肺

尘肺病临床症状和体征

硫化氢中毒原因

硫化氢中毒病史采集

尘肺病案例分析中的要点

硫化氢中毒预防要点

硫化氢中毒临床症状和体征

氯气中毒临床症状和体征

氯气中毒病史采集

职业中毒现场应急处理内容和步骤

铅中毒临床表现

急性中毒的现场急救措施

氯气中毒现场调查处置及病例报告

职业中毒概述

铅中毒概述

急性一氧化碳中毒现场处理

氯气中毒初步诊断分析

苯泄漏现场处理

铅中毒实验室检查

急性有机磷中毒事故现场处理

铅中毒病史采集要点

急性化学物中毒事故的预防

铅中毒诊断及分级标准

汞中毒概述

汞中毒临床表现

汞中毒职业接触

汞中毒诊断及分级标准

汞中毒病史采集要点

1997年2月3日，某市疾病控制中心接到本区某企业报告，86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状，部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态，个别工人出现昏迷、大小便失禁。现派你去调查处理这起事故。问题：1．请你制定事故现场处理方案（要求简明、扼要）。2．请你对该疫情作出初步判断，并简述判断依据。3．简述事故现场调查的主要内容。4．请对事故现场提出相应控制措施。5．你准备采集哪些标本，如何采集与储运？6．你如何判定本次采集的样本检测结果？7．如何指挥中毒现场的医疗救助？8．你在撰写这次中毒调查报告时，准备从哪几方面着手？9．职业中毒报告具体内容有哪些？

某男从2007年6月在某家具厂从事海绵喷胶粘贴工作。既往身体健康，无家族血液病史。1年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血，四肢皮肤出现瘀斑，于2008年7月1日到医院门诊部检查，结果为白细胞明显减少，患者未作任何治疗，继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血，于7月10日再次到医院求医，诊断为慢性职业性苯中毒。问题：1．慢性苯中毒有几种？除实验室指标外，各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点？2．撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。

2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0 .326，RBC3 .32×l0/L，WBC1 .5×l0/L，血小板50×l0/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。问题：1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2．拟定事故现场调查处理方案。3．指导具体实施。4．中毒患者的处理原则。

某汽配厂组装车间，20多名工人某日为突击完成任务集中喷漆，使用大量硝基漆和稀料。当日下午，大部分工人出现不同程度的头痛、头晕、呕吐、流泪、咽痛、个别有神志恍惚，甚至晕倒在地，该厂医务室医师立即将患者送医院抢救。轻症患者在医务室进行治疗，并随即报告所在地疾控部门。问题：1．哪些行业易于发生苯中毒？2．急性苯中毒的预防措施有哪些？

2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤(+)，舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0 .15mg/L(双硫腙法)，血铅62μg/dl 。问题：1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2．拟定事故现场调查处理方案。3．指导具体实施。4．中毒患者的处理原则。5．治疗首选药物。

2007年9月24日下午，某化工厂数名工人到该厂职工医院看病。自述头痛、头晕、流泪、咽痛、个别有神志恍惚，经询问都是本厂喷漆车间工人，最近几天，喷漆任务重，加班。你如何调查处理？问题：1．这是一起苯中毒事故，主要根据是什么？2．苯中毒应调查哪些内容？

某陶瓷涂料厂工人因全身乏力、肌肉关节酸痛、口内有金属味、神经衰弱、腹部隐痛、有时有腹绞痛（脐周围），去医院就诊，医院将病人转至职业病防治院，最后确诊为慢性中度铅中毒。问题：1．诊断慢性铅中毒需要什么样的机构及医师才能进行诊断？2．职业接触限值MAC代表什么意义？

某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。问题：1．慢性铅中毒的诊断主要有哪些依据？2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。

2005年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦，头痛、以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤(+)，舌震颤(+)，眼睑震颤(+) 。实验室检查：尿汞0 .18μmol/L 。问题：1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2．拟定事故现场调查处理方案。3．指导具体实施。4．中毒患者的处理原则。5．治疗首选药物。

简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。问诊内容：

2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(＜2000U/L)（酶法）。问题：1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2．拟定事故现场调查处理方案。3．现场控制措施的建议。4．中毒现场样本采集方法、运输及保存。5．中毒患者的处理原则。

病历摘要：患者女性，35岁，工人，因昏迷1小时而就诊。患者1小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现患者服药后5分钟左右出现腹痛、恶心，伴呕吐1次，呕吐物有明显的大蒜臭味，随后逐渐神志不清，呼之不应，急送来就诊，同时有大小便失禁，出汗多。既往体健，无心脏病、高血压、肝肾疾病、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无异常。查体：T36 .5℃，P60次/分，R30次/分，BP110/80mmHg 。被动体位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，浅表淋巴结未扪及肿大，巩膜未见黄染，瞳孔呈针尖样大小，对光反射弱，口腔流涎，肺叩诊清音，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，叩诊心界不大，心率60次/分，律齐，未闻心脏杂音。腹平软，肝脾于肋下未触及，下肢未见水肿。实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC 7 .4×10/L，N 0 .68，L 0 .30，M 0 .02，PLT 156×10/L 。

简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。问诊内容：

简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：一氧化碳中毒。问诊内容：

病历摘要：患者男性，65岁，农民，因昏迷半小时就诊。半小时前晨起时其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间里有一煤火炉，患者一人单住，门窗关闭，昨晚还一切正常，晚饭照常进食，未用其他药物，卧室内未见异常药瓶。既往体健，无高血压、心脏病、肝肾疾病和糖尿病等病史，无药物过敏史。查体：T36 .8℃，P98次/分，R24次/分，BP130/80mmHg 。患者昏迷，呼之不应，被动体位，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软无抵抗，甲状腺（-）。肺叩清音，无干湿啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，克尼格征（-），布鲁津斯基征（-），双侧巴宾斯基征(+)，四肢肌张力对称。实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC 6 .8×10/L，N 0 .68，L 0 .28，M 0 .04，PLT 180×10/L；尿常规（-），ALT 38IU/L，TP 68g/L，Alb 38g/L，TBIL 18μmol/L，DBIL 4μmol/L，Scr 98μmol/L，BUN 6mmol/L，血K4 .0mmol/L，Na140mmol/L，Cl98mmol/L；快速血糖：6 .5μmol/L；COHb浓度：38% 。

病历摘要：患者女性，42岁，工人，恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用，饭后半个小时出现恶心、呕吐，伴全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，伴头痛、头晕、乏力、气短等，故来院就诊。既往体健，无药物过敏史，无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史、个人史和家族史无异常。查体：T36 .5℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg 。全身皮肤黏膜青紫，尤以口唇和指甲为重，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺叩清音，听诊呼吸音清，心律齐，心音低，腹平软，肝脾于肋下未触及。下肢未见水肿。实验室检查：取静脉血1ml，呈紫黑色，用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。

病历摘要：患者女性，45岁，工人，因头晕、四肢无力1年余就诊。患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹、记忆力减退。既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。查体：T36 .5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg 。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽轻度充血，口腔无溃疡。肺叩清音，无啰音。心率72/分，律齐，心尖区可闻及1级SM 。腹软，肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC 2 .4×10/L，N 0 .56，L 0 .43，M 0 .01，PLT 80×10/L 。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。

简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断：慢性苯中毒。问诊内容：

糖尿病鉴别诊断

糖尿病概述

糖尿病诊断要点

糖尿病治疗原则

病例摘要：男性，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦半年，双下肢麻木半个月来诊。患者半年前无明显诱因逐渐食量增加，由原来每天400g逐渐增至500g以上，最多达750g，而体重逐渐下降，半年内下降达5kg以上，同时出现烦渴多饮，伴尿量增多，曾看过中医，服中药治疗1个多月无好转，未验过血。半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常，睡眠好。既往体健，无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。查体：T36C，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg 。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双眼晶状体透明无混浊，甲状腺（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。实验室检查：Hb125g/L，WBC6 .5×10/L，N65%，L35%，PLT235×10/L;尿常规：尿蛋白（-），尿糖(+++)，镜检（-）；空腹血糖(11mmol/L) 。

糖尿病进一步检查

短暂性脑缺血发作(TIA)概述

脑卒中概述

短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别诊断

短暂性脑缺血发作(TIA)诊断要点

短暂性脑缺血发作(TIA)进一步检查

脑血栓形成概述

脑血栓形成诊断要点

短暂性脑缺血发作(TIA)治疗原则

脑血栓形成鉴别诊断

脑血栓形成进一步检查

脑血栓形成治疗原则

脑栓塞概述

脑栓塞诊断要点

脑栓塞鉴别诊断

脑栓塞进一步检查

脑栓塞治疗原则

脑出血诊断要点

脑出血鉴别诊断